心理咨询中应用理性情绪治疗的案例分析精选.ppt

1．合理情绪治疗的自助量表 这是由艾利斯在美国纽约创立的合理情绪治疗研究所特制的一种自助表格。 其内容为，先让填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十几种常见的不合理信念，填表者可从中找出符合自己情况的B，若还有其他的不在此列中的不合理信念可单独列出。接下来是请填表者自己做D，对自己所有的不合理信念，一一进行质疑式的辩论。最后是填写E，即通过自己与自己的不合理信念辩论而达到了什么情绪的和行为的效果。 下面的例子是一位心理系的女大学生在学习合理情绪疗法时做的ＲＥＴ练习： 认知治疗的家庭作业 问题：每次看见母亲严肃的样子，就非常恐慌，担心自己有什么事做错了。只要母亲没有笑容，就感到焦虑，有压力，非常不舒服。一旦母亲笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切的焦虑和烦恼又回来了，每天这样，非常苦恼。 诱因(A)：母亲常有不笑的时候。这样每天都不时地看到母亲严肃的面孔。 信念(B)： (1)母亲只要没有不顺心的事就必然满面笑容，母亲只要不笑，就必然是在生气。 (2)我决不能做错事，只要做一点错事，就会惹母亲生气，就不是好女儿。如果经常使母亲生气，我就不是个孝顺的女而，就是罪大恶极。 (3)母亲对我的要求必定非常严格，只要我出一点毛病，母亲就一定会板起面孔生我的气。而母亲一旦不高兴，也必定是我惹的。 结果(C)：每日紧张焦虑，唯恐做错什么事，很难受。 辩论(D)：在B(1)(2)(3)中所列的观念符合逻辑吗?请自己回答。 (1)一个人只要不笑，就必定是在生气，这对吗? 答：好像不对，人在心情平静甚至有高兴事时，也有可能不笑。人不可能有那么多烦恼，而只要不烦恼就笑，笑肌就会累僵了。所以人们经常是不笑的。母亲与常人没有什么不同之处，所以也会经常不笑。这样，不笑并不意味着生气！ (2)即使母亲不笑是在生气，就一定是针对我吗? 答：不一定。母亲的生活中除了女儿，还有许多其他事情，比如工作、社会活动、家事等。她即使不高兴，也不一定是因为我做错了什么事，有可能是工作不顺心，家务繁重，或在外受了售货员的气，都有可能的。 (3)即使母亲不笑是因为生我的气，就一定糟糕透了吗? 答：也不一定。应当想到人不可能不出错，如果做错了事，母亲不高兴，也是人之常情，这并不表明母亲就认为我是坏女儿。生气只不过是宣泄不良情绪的有效方式，情绪宣泄了，心情可能就慢慢变好！ 效果(E)：通过自己与自己辩论，可以消除一些紧张情绪，但心里仍隐隐有些不通畅。后来回家去，在母亲不笑时问一些“您在想什么?”“您觉得我比别人的女儿如何?”这样的问题，发现母亲时常只是在考虑工作上的事，在动脑筋想问题，所以不笑。而且母亲认为我是很合格的女儿，感到比较满意。这样就比较彻底地解决了问题。现在虽然在见到母亲不笑时仍会不够放松，但这大概是惯性。以后相信会逐渐好转直至焦虑完全消失。 这个女学生后来还自己做了调查，有了信息反馈，更进一步认识到自己以前的看法的不合理。但在生活中，有些事情是无法得到这样的信息反馈的，那时，与不合理信念的辩论要反复做，才可以达到以合理的信念代替不合理的信念的目的。 小 结 一、理情治疗法的基本概念和模式 ； 1、什么是理性情绪疗法？ 2、理性情绪疗法的人性假设； 3、理性情绪疗法的结构模式； 二、理性情绪疗法的步骤和过程； 1、探寻来访者的非理性观念； 2、对来访者的非理性观念进行干预； 3、帮助来访者建立积极的人生态度； 4、构建来访者的理性信念； 5、帮助来访者实现认知的领悟和情绪的领悟 B、非理性信念常常对很多生活事情都心胸狭隘、观念狭隘，表现为“不能忍受” ：例如“他人拥有的，我同样也应该拥有，否则社会和世界就不公平，我无法忍受不公平的世界，这个世界应该遭受诅咒。”； C、非理性观念常常表现为过度概括化：例如，“我一定要考上大学，否则我这一辈子就完了”。 D、非理性观念常表现为贬低自我价值：例如，“我周围的同事能力都比我强，他们又那么见多识广，而且人家都比我长得漂亮，我简直就是一个一无是处的窝囊废。” 把握住了非理性观念的关键特征。识别非理性思维着重看它们是否表现出非理性思维的一般特征形式。 下面引用一段咨询案例，通过案例我们来看看咨询者是怎样检查来访者的非理性信念的： 咨询的当事人是一位想跟长得漂亮的男子交往却又总是不敢主动行动的女子： 访：在一个舞会上，我发现一个男子，这个男子显得漂亮迷人，我非常想与他接触并与他攀谈，但非常紧张，没有这个勇气，并且还逃开去，我为此感到很苦恼… 咨：你在一个社交场合，看见一个男子，在你看来，他显得漂亮迷人，你想要跟他攀谈，但你却没有这个勇气，而是选择了逃避，你能够告诉我，是什么原因使你退缩不前吗? 访：我告诉自己，他不属于我，因为我看见他己经有了一个女伴，如此等等。 咨：嗯，但为什么你看见他旁边有一个女伴就使你害怕跟这个