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污名应对策略的研究现状与展望 　　摘要：应激与应对的理论发展构建了污名应对研究的基本框架。污名应对策略是指被污名者在具体污名情境中为减少压力的消极影响而有目的地采用的情绪、认知和行为反应。目前，关于被污名者应对污名策略的研究，特别是艾滋病污名应对策略的研究日趋增多。根据不同的划分标准，可以区分出问题聚焦性与情绪聚焦性策略、卷入与摆脱策略以及前摄性与反应性策略；对于可隐藏污名而言，还涉及到表露/隐藏策略。在研究方法上，质性研究范式日益发挥重要作用。未来应该注重污名应对策略的情境性，加强不同污名领域的专题研究，关注对应对策略的评价并构建污名应对策略的层次模型。 　　关键词：污名；被污名者；应对策略；艾滋病污名 　　分类号：B849：C91 　　 　　1　引言 　　 　　由于应激或压力及其应对与人们的日常生活质量和身心健康密切相关，自20世??70年代后期以来，应激与应对成为心理学研究的重要领域之一。国内外在这一领域的研究进展体现在数量和内容两方面：一是数量众多，特别是2000年以来，国内这一领域的文献数量急剧增多(侯晓晖，岑国桢，2009)。我们以“应激”(stress)或“应对”(coping)为标题对Web ofScience数据库进行了检索，发现从2005年以来国际上共有65272篇相关文献发表；以“应激”(stress)或“应对”(coping)为主题对“中国知网”数据库进行了检索，发现从1985年至今国内(发表在《心理学报》、《心理科学进展》、《心理发展与教育》、《心理科学》、《中国心理卫生杂志》和《中国临床心理学杂志》)共有849篇文献。二是内容更加丰富：(1)研究领域得到扩展。仅以国内研究为例，就包括了测量工具的编制和评价(肖计划，许秀峰，1996；童辉杰，2005；陈建文，王滔，郭楠，2008)、应对方式的评定(梁宝勇，2006)、不同群体应对方式的差异性(冯正直，夏本立，杨国愉，汪风，钟铁军，刘云波等，2006；郝志红，梁宝勇，2007；杨宝琰，万明钢，2008)、应对方式的影响因素(王艳芝，李彦牛，龚蓉，2007)、应对方式的评价(刘霞，陶沙，2005)等；(2)对研究取向或模式的反思和总结。这表现在从早期以自我心理学模式和特质为取向转变为更加强调环境因素以及人与环境相互作用的取向或模式，如应对过程取向、特定情景应对取向等(向晓蜜，张进辅，韩菁菁，2007)：(3)研究方法的多元化。应激和应对相关概念、测量等基本理论的发展导致学者除了采用传统的问卷法外，也非常注意使用访谈法、日记记录法等质性研究方法补充或丰富研究设计。 　　虽然在应对研究领域取得了较丰富的成果，但是仍然存在数量和质量两方面发展不平衡的问题，制约了该领域的发展。这些问题主要包括五个方面：(1)应对方式的评定。由于受到部分应对理论的指导，多数评定量表是特质取向的，忽视了情境因素的影响，缺乏针对具体情境下应对方式的研究；另一方面，虽然有学者开始尝试设计本土化的量表，但部分学者过分依赖已有量表，忽略开放式的、非结构性的评定方法，丧失了发现具有本土特色应对方式的机会。(2)应对方式的评价。应对方式的评定主要涉及应对方式的类别，而对其评价主要涉及它的价值，即应对方式的有效性。由于个体采用多种应对方式带来的复杂性和不稳定性，加之学者选择不恰当的评价指标，特别是过多关注应对的消极结果，忽视应对在促进个体成长方面的作用，并且将各种应对方式相互对立比较其价值，以及没有采用适当针对具体情境的量表等原因，应对方式的评价存在缺乏针对性、具体性、一致性和有效性等问题。(3)研究设计。目前国内外学者多采用横断的、被试间设计来研究本应该采用纵向的、被试内的设计来回答相关应对的问题。(4)学术研究与临床实践相脱节。两者的目标应该都是辨别、认识应对方式和发现有价值的应对方式，以进行恰当的心理干预。但是前面提到有关测量工具和应对效果评价指标等方面的原因导致了两者的脱节。(5)污名应对策略是国外学术界关注的一个重要领域，但国内刚刚开始这一方面的研究工作，因此有必要对国外这一领域的研究现状做一简要的回顾和展望。 　　污名是当代社会生活中广泛存在的压力或应激情境之一。自古以来，人们通常对严重身心疾病患者、同性恋者和贫困者等边缘或“异常”个体或群体持有偏见和消极刻板印象，并对他们采取歧视行为。这就是污名化的过程。在当代生活中，各种性质的污名对个体以及所属社会生活的影响日益凸显。因此人们非常关注污名情境中的心理适应问题。E.Goffman(1963)经典著作《污名：受损身份管理诠释》正式开创了污名研究，此后学者们开始尝试使用压力一应对的框架来研究污名的应对问题。其中，Miller及其同事(2000)根据Lazarus和Folkman(1984)对压力所下的定义，即环境或(