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中国石油大学（北京） 接收推荐免试攻读硕士学位研究生申请表 （外校应届本科毕业生适用） 姓名 出生日期 年 月 日 照 片 近期一寸 免冠正面照片 性别 政治面貌 民族 身份证号 本人通讯地址 及邮政编码 联 系 电 话 E-mail 本科学校名称、代码及学习院系 本科专业（全称不得简写） 入学年月 年 月 毕业年月 年 月 外语语种 等级水平（成绩） 申请项目 申请学院（系、部） 申请学科专业、代码 何时获得 何种奖励 获 奖 名 称 排 名 年 月 参加科研工作、社会实践活动情况： 发表论文或其它研究成果情况： 申请人所学专业的同年级总人数为 人； 该申请人三学年总评成绩在本专业年级排名为第 名。 所在学校教务部门负责人签名：________________ 学校教务部门公章： 年 月 日 申请人所在学校或院系的推荐意见： 学校或院系负责人签字： 学校或院系公章： 年 月 日 我校接收院（系、部）意见： 院（系、部）负责人签字： 院（系、部）公章： 年 月 日 对申请免试攻读硕士学位研究生资格有参考价值的申请人自述： 申请人签名： 年 月 日 注：表格中所有项目必须填写完整，没有的项目填“无”。需要填写代码的项目请查询招生专业目录或咨询所在学校。