VG_HFAF_China_OK-中文版.pptVIP

下载本文档

5
0
约5.56千字
约 30页
2018-05-16 发布于四川
举报
版权申诉

VG_HFAF_China_OK-中文版.ppt

1、本文档共30页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

前列腺癌大分割放疗:晚期胃肠道和泌尿生殖道毒性经济学考虑大大减少机器使用时间节省物理师的时间减少患者的时间和就诊次数 Pooled grade 2 and 3 side effects Increase of about 19 %in long term local tumor control Interfraction interval 4 to 6 hours bij ons : Grade 1: RBPA recto + tele-angiectasieen, geen coagulatie Grade 3: RBPA recto+ tele’s, wel coagulatie Overall the toxicity is low and comparable to what has been reported except for the Australians who reported a somewhat higher toxicity ESTRO 2007 超分割，大分割和加速放射治疗 Prof. Vincent GREGOIRE Université Catholique de Louvain, Cliniques Universitaires St-Luc 肿瘤控制并发症无并发症的肿瘤治愈放射治疗的理论基础（教义）常规分割 1.8 – 2.0 Gy/次, 5 次/周 IIIII IIIII IIIII IIIII IIIII IIIII IIIII none? none? ? 60 ≥ 60 多形胶母黑色素瘤放射耐受 ? 90 (亚临床病灶) ~ 85 (? 1 cm) ~ 70 (? 3 cm) ~ 30 (? 5 cm) 50 60 70 鳞癌,腺癌中度敏感 ? 90 ? 45 精原细胞瘤,淋巴瘤敏感肿瘤控制 (%) 剂量 (Gy) 病例修饰分割的经典模式超分割 (HF) 加速分割 (AF) 组合模式( Hybrid schedules) 大分割（Hypofractionation）超分割(HF) Accelerated fractionation (AF) (Hybrid schedules) Hypofractionation 修饰分割的经典模式 “经典的” 单次剂量常规放疗 1.8-2 Gy/次超分割放疗 1.1-1.3 Gy/次分次治疗的敏感性 Withers et al, 1983 超分割 (HF) 降低单次剂量 ( 1.8 Gy) 预期 (剂量增加的 HF): 提高肿瘤控制急性反应会更严重不增加或降低晚期反应 70Gy/ 2.0 Gy/ 7w CF HF 80.5Gy/ 2x1.15 Gy/ ti=6h/ 7w 口咽癌 T2-3, N0-1 Years 局部控制生存 Years EORTC 口咽癌超分割临床研究(N = 356) Horiot 1992 80.5 Gy - 70 fx - 7 wks vs 70 Gy - 35-40 fx - 7-8 wks p = 0.02 p = 0.08 加速/超分割放疗的急性毒性 Dishes, 1997 Fu, 2000 Horiot, 1992 Skladowski, 2000 作者方案 Grade 3-4粘膜炎对照组试验组 Horiot (n=356) HF 49% 67% Horiot (n=512) Acc. fract. + split 50% 67% Dische (n=918) CHART 43% 73% Fu (n=536) Acc. frac (CB) 25% 46% Fu (n=542) Acc. fract. + split 25% 41% Fu (n=507) HF 25% 42% Skladowski (n=99) Acc. Fract. 26% 56% 头颈部鳞癌放疗毒性 EORTC 22791; Horiot et al., Radiother. Oncol. 25: 231-241, 1992 80.5 Gy - 70 fx - 7 wks vs 70 Gy - 35-40 fx - 7-8 wks 口咽癌 T2-3, N0-1 EORTC 口咽癌超分割临床研究(N = 356) 无2级及以上晚期反应 P=0.72 修饰分割的经典模式 Hyperfractionation (HF) 加速分割 (AF) (Hybrid schedu