discover人工颈椎间盘置换术与颈前路减压cage植骨融合术后的近期疗效比较研究word格式论文.docxVIP

目录英文缩写词对照表········································1 中文摘要················································2 英文摘要················································4 前言····················································6 资料与方法··············································7 结果····················································11 讨论····················································16 结论····················································22 参考文献················································23 致谢····················································27 文献综述················································28英文缩写词对照表Abbreviations英文缩写英文全称中文全称CDRCervical disc replacement颈椎间盘置换术ACDFAnterior cervical discectomy and fusion颈前路椎间盘切除融合JOAJapanese OrthopaedicAssociation日本骨科学会VAS NDI ROM HOvisual analogue scale neck disability index range of motion heterotopic ossification视觉模拟评分颈椎残障功能指数 活动度 异位骨化1Discover 人工颈椎间盘置换术与颈前路减压 cage 植骨融合术后的近期疗效比较研究中文摘要目的：分析及比较 Discover 人工颈椎间盘置换术和颈前路减压 cage 植骨融合术治 疗单节段颈椎病术后的近期临床疗效。方法：对从 2009 年 1 月到 2013 年 3 月时期，我院 22 例采用强生公司的 Discover人工颈椎间盘进行人工颈椎间盘置换术（CDR）与 28 例采用椎间融合器（cage） 进行颈前路减压 cage 植骨融合术（ACDF）的单节段颈椎病的病人的临床随访资 料进行回顾性的临床研究。将这两组病例分为 A 组：人工颈椎间盘组（椎间盘组） 及 B 组：cage 植骨融合组（cage 组）。两组患者的基本临床资料如年龄、性别、 随访时间、手术节段等无差别（P＞0.05）。比较两组病例的手术时间、出血量、 住院天数，通过术前及末次随访的 JOA 评分（日本骨科学会评估治疗分数）、VAS 评分（视觉模拟评分）、NDI（颈椎残障功能指数）及 Odom 评分对临床疗效进行 评估及对比。测量比较两组病例术前及术后随访的 C2-7、手术节段和手术邻近 节段的活动范围（ROM）。结果：A 组的平均随访时间是 25.50±9.36 月，B 组的平均随访时间是 27.68±9.54 月，两组的术中出血量、手术时间、住院天数相比差异无统计学意义（P0.05）。 两组末次随访的 JOA 评分均明显高于术前（P0.01），而 VAS 评分、NDI 低于术 前（P0.01）。两组的 JOA 改善率无差别（P0.05）。但 A 组末次随访的 NDI 较 B 组的低（P0.01）。A 组 Odom 评定优良率 81.82%，B 组 Odom 评定优良率 82.14%， 优良率相比无差别（P0.05）。A 组末次随访的 C2-7、手术节段及手术相邻节段 的活动范围与术前相比无差别（P0.05）。B 组末次随访的 C2-7、手术节段及手 术相邻节段的活动范围与术前相比有显著差别（P0.01）。在术后随访过程中有A 组有 1 例术后症状改善无明显，反而加重，予再次行颈椎融合手术，术后症状 缓解。A 组有 1 例发现随访 3 个月有骨质吸收现象，之后的 6 个月至 2 年发现骨 质吸收现象消失。2结论：1.Discover 人工颈椎间盘置换术和颈前路减压 cage 植骨融合术这两种术式在治 疗单节段颈椎病中，在近期都能取得较满意的临床疗效。 2.在颈椎整体及手术节段的活动方面，颈前路减压 cage 植骨融合术后无法保留 手术节段的活动度，增加了手术相邻节段的活动度；而 Discover 人工颈