dsct诊断冠脉狭窄及支架内再狭窄与cag临床价值对比分析word格式论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 中英文缩略词对照表 英文缩写英文全名中文译名 ACSAcute coronary syndrome急性冠状动脉综合征 CAGCoronary artery angioography冠状动脉造影 DSCT Double source CT双源 CT LAD Left anterior descending左前降支 LCX Left circumflex左回旋支 MIP Maxium intensity projection最大密度投影 MB Myocardial bridge心肌桥 MPR Multiplanar reformation多平面重组 MRA Mural coronary ratery壁冠状动脉 MRCA Magnetic resonance coronary angiography,磁共振冠状动脉成像 RCA Right coronary artery右冠状动脉 VR Volume rendering容积显示 目 录 摘要….…………………………………………………………………………… 1 ABSTRACT……………………………………………………………………… 2 前言…….………………………………………………………………………… 4 研究内容与方法….……………………………………………………………… 6 .研究对象…….……………………………………………………............ 6 .研究内容…….……………………………………………………………… 6 .方法与图像后处理.………………………………………………………… 6 3.1 双源 CT 冠脉扫描方法….…….……………………………………… 6 3.2 选择性冠状动脉造影方法…….……………………………………… 7 3.3 DSCT 图像后处理….………………………….……………………… 7 .统计分析……..…………………………………………………. ………… 7 .技术路线图……..…………………………………………………. …………8 结果…….…………………………...…….……….. ……………...…….……….. 9 讨论….………………………………......……………………………......……… 15 小结….………………………………………………………...………. ...………. 21 致谢…….…………………………………………...………………...………. ……22 参考文献….……………………………………………………………………… 23 附录….…………………………………………………………………………… 27 综述…….………………………………………………………………………… 28 攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………… 33 导师评阅表….…………………………………………………………………… 34 新疆医科大学硕士学位论文 DSCT 诊断冠脉狭窄及支架内再狭窄与 CAG 临床价值 对比研究 研究生：张秋月 导师：刘建军 主任医师 摘 要 目 的：探讨双源CT（DSCT）在诊断冠状动脉狭窄及支架内再狭窄的敏感性及 特异性，与有创性冠状动脉造影(CAG)作为金标准进行对照研究。方 法：回顾性分 析研究2012年6月到2013年6月92例兰州军区乌鲁木齐总医院心内科怀疑冠心病患 者，患者均进行双源CT冠状动脉血管成像及冠状动脉造影，且间隔不超过半个月， 其中共植入支架98枚，并且植入支架直径均大于3.0mm，植入支架患者在术后一到三 个月时间内经冠状动脉造影诊断为支架内再狭窄的15枚。以冠状动脉造影作为诊断 的金标准进行分析，评估DSCT诊断冠状动脉狭窄及支架内再狭窄的敏感性、特异性、 阳性预测值和阴性预测值，采用SPSS17.0 统计软件对两种检查结果行配对 ??2 检验， 检测DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上有无差异，并对两者做 Kappa一致性检验，评估DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄及支架内再 狭窄的关系。结 果：以冠脉节段为研究单位，DSCT发现冠状动脉狭窄的敏感度为 83.18%（178/214），特异度为72.08%（111/154），阳性预测值为80.54%（178/221）， 阴性预测值为75.51%（111/147）。冠状动脉狭窄检出的准确率为73.7%。DSCT发现 支架内再狭窄的敏感度为93.33%（14/15），特异度为95.18%（79/83），阳性预测值 为77.78%（1