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军事医学教学试验方式分析 作者：卞永桥 李颖 曹佳 刘勇 贺加 单位：第三军医大学社会医学与卫生事业管理学教研室 军事预防医学院 重庆 一、开设“地震灾害卫生防疫现场实践课堂”的教学尝试 抗击四川汶川“5•12”特大地震期间，我校将军事预防医学专业2004年级本科学员全员派往理县灾区，在那里开设“地震灾害卫生防疫现场实践课堂”，对非战争军事行动中的军事医学现场实践教学模式进行了有益的尝试。 (一)教学组织安排 灾区卫生防疫工作由应急状态转入常态阶段后，学员由学校驻地重庆经成都以西方向远程机动进入现场。教学由军事预防医学院负责实施，以先期派驻的卫生防疫队员为师资基础，制定明确的目标要求和实施计划。根据现场工作将学员编入卫生防疫指挥部下设的疾病监控、环境卫生、营养与食品卫生、检水检毒、健康教育和信息统计等6个专业组，白天组织学员现场实践，晚上集中体会交流，每3～4天轮换一次岗位。 (二)实践课前准备 带教队员在各专业组岗位相对固定，课前熟悉现地环境和工作流程。分别与各批轮转新入学员进行师生见面，介绍本组任务区域、特点和人员配置情况，强调现场纪律和安全事项。根据前期经验提出困难和常见问题假设，帮助学员树立灾情就是敌情、灾区就是战场、敢打必胜的战斗意识;回顾卫生防疫知识，急学适用的现场处置技术，做好进入现场的各种准备工作。 (三)现场教学实施 学员进入任务区后，首先是熟悉情况。帮助他们完成对地形方位、任务范围、任务对象，以及可能潜藏的危险因素的认知把握。其次是任务分解。将学员编入教员任务小组，按区域、内容或时间梯次等不同形式展开学习实践。比如，参与安置区多个饮食加工点卫生监督;加入消毒和杀虫专业小组交叉作业;或者轮流参加厕所、污水池、垃圾堆放点的环境卫生值班等等。再就是任务训练。结合现有装备、现地环境，示范和讲解具体任务下的卫生防疫现场处置技术要领，强调一些实用小技巧和任务危险区域、安全事项。让学员先观摩见习，而后逐渐放手参与，再到独立完成任务。最后是验收讲评。对学员表现好的方面加以肯定，对不足之处提出要求，并组织改进和补充强化。 (四)课后讨论交流 课后讨论交流活动通常在每晚自习时间进行，由值班教员主持，学员全部参加。主要内容包括:①各专业组组长小结当日工作情况;②学员自由发言分享现地实践新体会，包括学会了哪些新东西?遇到了哪些棘手的问题?自己或者同学一起又是如何应对的?以及对今后工作的建议等等;③教员选取几个与当前任务密切相关的问题组织讨论，并对课本知识进行穿插提问。④综合点评，进一步统一认识，强化责任，鼓舞土气。 二、关于“地震灾害卫生防疫现场实践课堂”的教学体会 开设“地震灾害卫生防疫现场实践课堂”是我校积极适应当前多样化军事任务新形势，围绕非战争军事卫勤保障新要求，大力开展军事医学教学改革的一次创举。回顾本次教学经历，有以下几点体会: (一)创新军事医学教学方法势在必行 远离现代化的教学环境设施，不使用多媒体手段，卫生防疫实践课堂反而取得了更加理想的教学效果。我们认为，正是卫生防疫现场教学的实践特色从真正意义上激发了学员的学习兴趣和动力。①直观动态的任务情景所唤起的战斗意识;②军人特殊的使命要求所激发的主动精神;③承担真实任务所带来的压力驱动;④现地侦察、任务分解、见习实习、提醒纠正、验收讲评等直观教学方式所产生的特殊效应;⑤运用所学知识完成现时急难险重任务建立起来的自我成就感。因此，开展现场实践教学，创新军事医学教学方法势在必行。 (二)开展现场实践教学是切实可行的 长期以来，受制于战时任务管理的特殊性，有人认为任务现场不可能成为军事医学的教学课堂。因此，现场实践教学在军事医学教育活动中很少得以运用和发展。但从我校的现场实践课堂经验来看，只要选择好时机和方式，精心组织和安排，学员完全可以从教室进入现场。较之普通医学而言，军事医学专业生长干部学员培养周期略长，每年培养的数量很少，尤其是一些小专业人数尚不足40人，都为现场实践教学创造了有利条件。仇湘云等人将现场实践教学称之为精英型人才的培养模式，这完全符合我军军事医学人才培养的目标和宗旨。 (三)军事任务现场教学特点非常鲜明 通过卫生防疫实践课堂，我们体会到学员参与非战争军事任务实践，具有不同于现场观摩教学和模拟训练、演习的显著特点。①以任务为牵引。教学活动融入到具体的任务之中，师生之间围绕如何完成任务建立教学联系。因此，任务是现场教学的牵引，规定了每次教学的具体目标和内容。②以问题为中心。整个教学基于“如何完成任务”这一根本问题，培养学员发现、思考和解决问题的实际能力。它是PBL教学法在非战争军事任务现场的运用和发展。③以现地为情景。极具破坏、危险和震