多发伤护理查房0518.pptxVIP

多发伤患者的护理查房福建省立医院南院 急诊科 杨连仁 谭海燕病程简介患者：陈恒栋性别：男年龄：75岁 时间：2017年5月14日19:40分主诉：发现全身多处外伤半小时现病史：于半小时前发现全身多处外伤，伤及头颈部，头面部可见大程度皮肤裂伤。病程简介体格检查：患者神清，双侧瞳孔等大等圆直径约2.5cm，对光反射灵敏，左侧面部可见15cm左右皮肤裂伤，深约1cm无活动性出血，双肺呼吸音稍粗，可闻及少量湿呼音，腹软，全腹无压痛，反跳痛，肠鸣音正常，四肢肌力肌张力可，病理反射未引出。病程简介19:40 P86次/分，BP165/85， SPO2100% 予心电监测，吸氧 NS500ml建立静脉通路，无家属汇报总值班。19:45 头颅胸腹部CT，查血Rt、生化、血凝+dic。19:55 请神外、骨科、口腔科、耳鼻喉科、普外科会诊。病程简介21:00 P88次/分，BP99/48mmHg， SPO2 98% 万汶500ml再建 一条静脉通路，NS50ml+多巴胺180mg以6ml/h微量泵入。21:05 查血Rt 术前八项21:30 P89次/分，BP104/40mmHg，SPO2 97%请ICU会诊 GS500ml再建一条静脉通路。22:45 P80次/分，BP149/89mmHg， SPO2 99% 收送ICU。辅助检查头颅胸腹部CT1、左侧额叶挫裂伤；蛛网膜下腔出血；颅内积气。2、上段