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萨提亚家庭治疗模式在青少年心理健康工作中的应用 　　摘 要:萨提亚家庭治疗模式是一种从家庭的角度出发解决来访者心理问题的方法,有一定的治疗理论和体系。当前许多青少年问题的产生离不开家庭因素的影响。本研究欲通过对一例神经性厌食症患者的个案研究,来探索萨提亚家庭治疗模式对青少年心理健康工作的有效性。 　　关键词:萨提亚家庭治疗模式 家庭疗法 神经性厌食症 　　中图分类号:B84文献标识码:A文章编号:1007-3973 (2010) 07-056-02 　　萨提亚家庭治疗模式是维吉尼亚#8226;萨提亚(Virginia Satir,1916～1988)创建的。萨提亚是美国家庭治疗发展史上最重要的人物之一 ,被视为家庭治疗的先驱。该模式将家庭看作是一个系统,认为心理治疗的主要目标在于通过各种技术扰动整个家庭中各个成员之间的互动模式,提升来访者的自我价值,挖掘自身潜力,帮助来访者应对个人问题。高自尊和表里如一的生存姿态的建??是治疗的最主要的目标。对于青少年来说,许多问题的产生一定程度上是和家庭环境因素分不开的。因此从家庭角度出发来解决青少年的心理问题显得尤为重要。 　　1萨提亚家庭治疗模式基本原理 　　1.1萨提亚治疗的基本信念 　　(1)对人的信念。 　　*我们所有人都拥有让自己成功应对和成长所需要的内部资源。 　　* 人们在彼此相似的基础上建立联结,而在各具差异的基础上得以发展和成长。 　　* 人们在本质上是好的。要想与他们的自我价值感相连接并确认他们,他们就需要找到自己的内部资源。 　　(2)对家庭的信念。 　　* 家庭是一个系统。家庭是个体在生命历程中所参与的所有系统中的第一个,从出生的那一瞬间起,个体就处于一个家庭系统之中。 　　* 个体与母亲、父亲所形成的最基本、最原初的三角关系(the primary triad),对个体与重要他人之间的互动模式,对自我价值的形成都有深远的影响。 　　* 家庭系统分为封闭系统和开放系统两种形式。开放系统具有自我价值高、沟通平等和规则人性化的特征,封闭系统则相反。对任何一种系统来说,都有持续存在的倾向,个体努力维持着系统的平衡。 　　* 父母通常会重复他们在成长过程中熟悉的家庭模式,即便是这种模式是功能不良的。 　　* 迈向整合统一的一个目标就是接纳我们的父母亦是普通人。在他们本身具有的个性水平上与他们交往,而不是仅仅与他们的父母角色沟通。 　　(3)对治疗的信念。 　　* 治疗需要关注健康和可能性,而不是病理学方面。 　　* 我们拥有很多选择,特别是在对压力而不是对情境做出反应的时候。 　　* 问题本身不是问题,应对问题的方式才是问题。 　　* 应对是在我们自我价值水平的展示。自我价值越高,应对方式越健康。 　　* 表里如一和高自尊是最主要的目标。 　　1.2两种对立的世界观 　　萨提亚提出两种不同的世界观,“威胁与奖赏模型”以及“种子模型”。威胁与奖赏模型认为人性本恶,为了成长为有用、负责人的人,人生来需要被控制。种子模型认为人生来具有智慧,只要给予合适的自然条件,就想种子一样儿童成长为健康的成人。 　　这两个方面在四个方面都截然不同,即对关系的定义,对人的定义,对事件的解释,以及人们对改变的态度。萨提亚谈到通过了解人们如何处理这四个领域的问题可以基本了解人们的生存状态。 　　 　　1.3生存姿态 　　沟通可以定义为人们如何传递信息,增进彼此了解,如何做出对内部外部的反应。萨提亚认为沟通方式是一个人自我价值的体现。萨提亚用一种夸张的方式展示了五种生存姿态,包括表里一致、讨好、指责、超理智、打岔。其中表里一致是一种完满的状态,是我们决定成为更加完善个体的选择。其余的四种都是低自尊的应对方式。 　　1.4萨提尔家庭治疗模式的主要技术 　　萨提尔发展了一系列可称为“改变工具”的于预技术,她的两项被世人熟知的技术就是“角色舞会”和“家庭重塑”。在晚年,萨提尔又开发出第三种重要的技术手段―― 互动成分技术。 　　1. 5治疗目标 　　萨提亚认为治疗的目标是提升个体潜能,使个体发展的更完善;使家庭产生新的希望,帮助其唤醒曾经的梦想。同时,萨提亚坚持认为问题本身不是问题,应对问题的方式才是问题,于是治疗的另一个目标是教每个家庭成员用新的方式来看待和处理问题,强化和提高他们的应对能力。另外,治疗需要关注健康和可能性,而不是病理学方面。所以萨提亚的治疗目标是促进健康而不是消除症状,如果导致症状发展的过程改变了,症状也会瓦解。 　　1. 6治疗步骤 　　一般可分为四步: 　　(1)评估:萨提亚的家庭治疗将家庭看做一个系统。整个家庭结构以及每个家庭成员之间的互动都可以起到牵一发而动全身的作用。所以治疗师首先要进入家庭环境,通过观察家