儿科常见药物.ppt

  呼吸系统 止咳化痰药 饭后服用 非那根糖浆 2岁以上 中枢影响、嗜睡 复方甘草合剂 1-2岁以上 面红、便秘 小儿消积止咳口服液 夜间咳，腹胀，口臭 小儿宣肺止咳颗粒 腹泻 华芬（愈美颗粒 ）便秘、头痛 沐舒坦（盐酸氨溴索） 胃肠道反应 易坦净（氨溴特罗 ）嗜睡、头痛 达先（沙雷肽酶）胃肠道反应，皮疹 退热药： 布洛芬（美林）：0.2ml/Kg q6-8h 胃肠道副作用。 扑热息痛(对乙酰氨基酚):栓剂（退热栓） 10mg/Kg；滴剂（小儿百服宁滴剂） 10-15mg/Kg 肝肾功能损害。 萘普生： 10mg/Kg。 柴胡注射液：退热作用较慢且弱，副作用少，过敏体质慎用。 氨基比林类（安乃近）：诱发急性溶血性贫血，皮疹等副作用，出汗过多，体温骤降，易虚脱。急性粒细胞缺乏症，有致命危险，婴幼儿禁用，年长儿慎用。 阿司匹林：12岁以下基本淘汰，瑞氏综合征。 小儿贝诺酯维B1颗粒（阿司匹林与对乙酰氨基酚结合物） 臣功再欣颗粒（布洛芬+扑尔敏+葡萄糖酸锌） 复方甲麻口服液（对乙酰氨基酚+氢溴酸右美沙芬+扑尔敏+咖啡因+麻黄碱） 氨咖黄敏胶囊（对乙酰氨基酚+咖啡因+扑尔敏+牛黄） 静脉输注类： 氨茶碱 治疗浓度(10-20μg/ml) 负荷量 5mg/Kg/次 维持量 0.8mg/kg/h 不良反应： 轻度：中枢神经系统过度兴奋的表现，如烦躁不安、哭闹、呼吸加快、多汗、头痛、失眠等。胃肠道反应，如恶心、呕吐。 重度：窦性心动过速及其他快速型心律失常、癫痫发作。 甲基强的松龙 2mg/kg/次 Q8h-Q12h-Qd 3-5天减停 短时间内静脉注射大剂量可引起心律失常、循环 性虚脱、心跳停搏包括水肿、高血压、头痛、胃溃疡、呕吐等具强烈消炎及抗过敏作长期使用肾上腺皮质激素，发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增 长效：地塞米松 中效：泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙 短效：氢化可的松、可的松 与其他药物分开给药，单独排管道。 可用5%GS、 NS、 5%GNS稀释。 硫酸镁 0.1ml/Kg/次 +5%GS静滴 1-3次/天 恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊，肌肉软弱无力等；中毒现象首先表现为膝反射消失，进而呼吸频率减慢和深度减弱，血压偏低。注意尿量，如尿排出量减少，提示尿排泄功能受抑制，镁离子易积蓄中毒，如果出现上述症状，应减慢或者停止静滴，并通知医生。 葡萄糖酸钙对抗镁中毒 消化系统 1.鹅口疮 2%SB 30ml+制霉菌素300万单位 凃口后不能马上进食 2.口腔疱疹、溃疡 思密达/洗口水/新净界/利 巴韦林气雾剂 3.粘膜保护剂 思密达 与其他药相隔0.5-1小时服 硫糖铝 服药后半小时内不宜进食 达喜 饭后1-2小时，睡前或胃不适服用1-2片 4.肠道益生菌 复合乳酸菌胶囊/妈咪爱/源首 避免与抗生素合用 用40℃温开水服 5.解痉 阿托品 0.1-0.2mg/Kg/d 肌注/口服 口干、面色潮红、心动过速 6.止呕 维生素B6 50mg 安全 吗丁啉 0.2-0.3ml/Kg/次 Tid 餐前半小时服 西甲硅油 1-2ml/次 解除腹胀安全 胃复安,灭吐灵 0.3mg/Kg/d 直立性低血压,用量过大锥体外系表现 7.止泻 思密达 安全 消旋卡多曲 1.5mg/Kg/次 可与食物同服 连续服用不能超过得7天 8.抗酸 西咪替丁、洛赛克、达喜 镇静药: 5%水合氯醛 儿童1ml/kg(＞10Kg 10ml),服后5-10 min起作用，作用6-8小时 对胃粘膜有较强的刺激作用，应用水送服 安定 0.3-0.5mg/Kg 5岁＜5mg/次,5岁以上＜10mg/次，慢推＜2mg/min，快速起效(2min)，维持时间短(0.5-1h) 呼吸抑制 异丙嗪+氯丙嗪 各1mg/Kg im 血压、心率、呼吸改变＜2岁慎用 咪达唑仑（力月西） 0.1-0.2mg/Kg 胃镜，ICU镇静 呼吸抑制 抗生素类 β-内酰胺类 ：青霉素类和头孢菌素类 一代：五水头孢唑啉、头孢替唑钠、头孢硫脒 二代：头孢孟多酯、头孢克洛（希刻劳）、头孢呋辛钠（西力欣）、头孢西丁 三代：头孢地嗪、