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人工气道建立与护理  一、人工气道建立（方法） 至关重要 连接呼吸机的唯一手段； 建立及时与否，直接关系呼吸机治疗作用发挥； 选择妥当-生命安危、并发症、美观？ （一）接口或口含管 使用不多，需要鼻夹，避免气体从鼻腔外溢； 指征：神志清醒； 呼吸道分泌物少； 呼吸机治疗时间短。 方法：简便、无创。 （二）面罩 类型：口面罩、喉罩； 口面罩：将口鼻完全遮盖，无创机械通气； 喉罩：将喉部覆盖，也属无创机械通气； 方法: 口面罩：人工方法: 操作者用单手或双手将面罩固定在患者的 口鼻部； 四头带固定： 喉罩：可取，但无临床实际经验，无法评价。 1、优点 较口含管舒适; 无损伤而安全; 适用于需反复应用机械通气治疗患者。 2、缺点 手法固定太费力； 四头带固定，太松时密闭不好容易漏气，太紧时不舒适而难以接受； 配合不好或不协调时，容易引起胃肠胀气; 意识障碍时，需要助手将患者的上腹部按压，以减少胃肠道胀气。 3、注意事项 面罩连接时，不易时间过长； 不利于口腔护理和气道湿化与吸引。 （三）喉罩 置放于喉头，周边有用于密封的气囊。 优点: 无损伤; 无引起胃肠道胀气的顾忌; 易于耐受。 缺点: 不利于气道湿化和吸引; 不适合用于