深静脉血栓形成骨伤科.pptVIP

深静脉血栓（DVT） 主要内容 血流缓慢 血管壁损伤 高危人群 髋部骨折及术后 下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的 原发下肢血管疾病 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 心功能不全和以往有DVT形成史 死亡率 临床表现： 1.上肢静脉血栓形成 （1）腋静脉血栓:前臂和手部肿胀、疼痛，手指活动受限。 （2）腋-锁骨下静脉血栓：整个上肢肿胀，伴有上臂、肩部、锁骨上和患侧前胸壁等部的浅静脉扩张。 （1）上腔静脉血栓：面颈部和眼睑肿胀、球结膜水肿；颈部、胸壁和肩部浅静脉扩张；常伴有头痛、头胀和其它神经系统和原发疾病的症状。常见于纵隔器官或肺的恶性肿瘤。（2）下腔静脉血栓：表现为双下肢静脉回流障碍和躯干的浅静脉扩张。主要是由下肢深静脉血栓向上蔓延所致。 2.上下腔静脉血栓形成： 3.下肢深静脉血栓形成：（最常见） （1）中央型：髂-股静脉（左侧右侧）？ （2）周围性：股静脉和小腿深静脉 3.下肢深静脉血栓形成：（最常见） （3）混合型：全下肢深静脉 ?全下肢肿胀、剧痛、苍白、压痛，体温升高、脉率加速，活动加重。（股白肿） ?动脉痉挛，血供障碍，动脉搏动消失， ?水疱，皮肤温度明显降低、成青紫色 （股青肿） 临床表现—总结 血栓部位压痛。沿血管可扪及索状物。 血栓远端肢体或全肢体肿胀。 皮肤青紫，皮温降低。 足背、胫后动脉搏动减弱或消失。 血栓延伸至下腔静脉时，两下肢、臀部、下腹和