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浅析高职《健康评估》课程建设的要素与成效 　　摘要：高职健康评估课程建设中应紧紧抓住几个要素，包括创新课程理念，进行项目课程总体设计，注重三方面能力培养，编写实用创新性教材，以技能培养为出发点进行教学改革，建设仿真实训环境，建设内容丰富的网络资源和师生互动平台，积极开展课程说课比赛。经过几年建设不仅课程教学质量明显提高，还建设了一支专兼结合的双师型师资队伍。但是，也存在经费紧张、校园网建设不同步、项目课程需深入开展等问题。 　　关键词：健康评估　精品课程　要素　智力技能 　　 　　近几年以来，我院在《健康评估》课程建设中，紧紧抓住几个要素进行改革，取得显著成效，《健康评估》课程被评为2008年江苏省高校精品课程及2010年相关医学教指委精品课程。 　　 　　一、健康评估课程建设要素 　　 　　1.创新课程理念。进行项目课程总体设计。作为高职护理专业的专业核心课程，健康评估课程以解剖、生理等课程为基础。又为后期母婴护理、成人护理、老年护理等课程提供工具性知识、技能，是重要的桥梁课程。为了更好地使课程内容符合岗位需求，在课程建设前先期进行了较大规模的行业调研，并召开了临床护理人员岗位职业能力分析研讨会，了解我省及周边地区护士的主要岗位群――临床护理、社区护理、精神疾病防治、卫生保健、境外护理服务等，紧扣护理岗位需求，参与制定了《高职护理专业人才培养方案》，制定了基于能力本位教育课程模式的《健康评估》课程标准。在课程中设计了“问诊、体格检查、心理评估、社会评估、辅助检查、护理诊断思维训练”6大工作任务和15个项目。以现代整体护理理论引领，注重三方面能力的培养：①综合技术应用能力的培养。采用学生与护士角色同一的情境化护理职业教育模式，以示教一练习一仿真训练、单项技能训练一综合模拟仿真训练一临床实习的实践教学模式，培养护生综合技术应用能力。②动作技能培养与创造性智力技能的培养。③关爱精神与人际沟通能力的培养。 　　2.编写实用创新性教材。《健康评估》《健康评估》是护理专业的工具性课程，其基本的专业知识、技??和态度是其他专业课程的基础。本课程组在对全省调研的基础上。主编了全国高职高专护理专业教材《健康评估》，贯彻“以能力为本位”原则，精心编排教材内容，充分体现护理专业的特色，对操作性内容详细介绍，将操作考核中发现的各种问题编入教材，供初学者借鉴。内容简明扼要、新颖实用，并将课程组应用护理标准化病人考核的方法等最新研究成果体现其中，教材出版后为省内外多所院校教学使用，多次再版，深受好评。 　　3.以技能培养为出发点进行教学方法改革。技能一般分为智力技能和动作技能，前者包括观察技能、思维技能、记忆技能、想像技能及在专门领域中形成并发展的智力技能。技能也可分为再生性技能和创造性技能，前者是具有重复性质，在各种情境中运用时没有较大变化；后者则表现出相当的灵活性和变通性。由于护理对象是患有各种不同疾病、具有不同外貌体型和心理特征、具有不同文化背景的病人或健康人；因此在健康评估核心技能中，应加强创造性智力技能的培养。如与不同的病人沟通时用语就不能千遍一律，而是要灵活机动。因此我们在课程改革中探索多种教学新方法，在达成课程知识目标的同时，强化技能目标和态度目标。 　　(1)学生护理标准化病人(SNSP)和客观结构化多站考核。培训学生标准化病人(NsP)，应用于健康评估技能训练和客观结构l化多站考核，既提高了学生的健康评估操作技能水平，又强化了关爱意识、人际沟通能力、评判性思维能力等人文素质。采用评价主体多元化、评价内容与目标多元化、_评价形式多元化的技能学习评价体系，充分发挥学习评价的诊断功能、激励功能和教育功能。 　　(2)研究性教学。开展“团体心理辅导―护理工作组”为形式的研究性教学，课前组织学习小组讨论、检索资料、制作思维导图、做课件、演讲等，不仅增强了学生的学习兴趣，而且培养了学生的自主学习能力、创新意识、信息技术能力和团队合作精神。 　　(3)情境案例教学与反思性教学。在教学中设置各种临床情境、案例，引导学生讨论，锻炼了灵活应用所学知识的能力及评判性思维能力，培养了团队协作精神。通过引导学生反思，书写反思日记，强化护士角色，提高护生的评判性思维能力和自主学习意识。开展健康评估理论知识与技能大赛，激发了同学们学习健康评估知识和技能的浓厚兴趣，起到了对课常教学的拓展和补充作用。 　　4.建设模拟仿真实训环境。为确保本课程与临床护理工作的一致性，我院健康评估实训室购置了问诊训练模型、心肺听诊肝脾触诊模拟人、Microsim医学模拟系统等先进的仿真训练设备，提供医院仿真环境，实训室课后对学生全面开放，实现“教学一工作场景一体化”和“教、学、做一体化”。 　　5.建设内容丰富的课程网络资源和师生互动平台。除了购置大量的