《死亡医学证明书》填写规则.pptVIP

2015年广东版 四联六页 第一联为相同的三页 第一联之1 是原始凭证，由出证单位随病案保存或按档案管理永久保存 第一联之2 由网络报告部门保存备查 第一联之3 用于疾控机构审核 第二联由死者户籍所在地公安部门永久保存 第三联 由死者家属保存 第四联 由民政部门收集保存 基础项目的填写要求 1.有效身份证件类别及号码：不得空缺，但未登记户籍的死亡婴儿和无名尸该两处填：“无”。 2.常住、户籍地址：常住地址填写死者居住半年以上的地址，户籍地址填写户口簿登记的地址，均要求详细到街道/乡镇和村/居委的门牌号码 特殊项目的填写 死亡原因部分的填写 例1 患者30年前患慢性支气管炎，10年前演变成肺气肿，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。 例2 患者1小时前在路上行走时意外被卡车撞倒，因颅骨骨折、颅内损伤而死亡 死亡原因的填写（1） 第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是： (C) 病（根本死因）发展 (b)病（中介原因） 发展 (a)病（直接死因）导致 死亡。 各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。 死亡原因的填写（6） 死亡原因的填写（7） 按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏。死后推断仅院外死亡填写 四、调查记录的填写要求 对于未经救治或死亡原因不明确的死亡病例一律要求填写调查记录。包括既往病史、现病史、生活史和治疗史，完成调查记录后必须要求家属签字。（如为无名氏也不需填写） 死亡原因的填写（9） 不需临床医师填写 《死亡医学证明书》填写规则（临床版） 阳江市人民医院 死亡医学证明书的用途 1.是居民死亡的人口管理记录，记载死者的各项基本情况及死亡原因，公安部门据此办理注销户口，还可作为殡葬火化的依据。 2.死因统计的原始资料，卫生部门据此计算一系列的死亡统计指标，可以进行居民健康状况的专题研究，提出优化解决的公共卫生问题，为制订相应的防控措施提供可靠依据 。 3.可作为一种法律依据提交公安、司法部门。 4.目前越来越多用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及死亡公证。 填写基本要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。 5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。 6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。 相关定义 1.死亡原因的定义 2.根本死因的定义 二者区别 死亡原因 所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 根本死亡原因 引起直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者造成致命损伤的那个事故或暴力的情况。 通俗理解，最早发生的病所引起其他疾病，有因果关系的那个最早的病就是根本死亡原因。 区别 “死亡原因即通常所指的主要死因”指最后导致死亡的最主要、最严重的疾病或情况，比较直观，医生习惯报告这种死因，而根本死因则需要根据每个人的病情演变过程找出最早的那个引起后面一系列疾病并最终导致其死亡的疾病或死亡的情况，这个原因也许在病人死前已不存在或不能成为主要致死原因。 致死的主要疾病诊断 疾病名称 发病到死亡的时间 Ⅰ （a）直接导致死亡的疾病: 肺心病 5年 （b）引起（a）的情况: 肺气肿 10年 (c) 引起（b）的情况： 慢性支气管炎 30年 （d)引起（c）的情况: Ⅱ其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况） Ⅰ （a）直接导致死亡的疾病: 颅内损伤 1小时