3神经解剖学基础2.ppt

3.3周围神经系统结构 是中枢神经以外的神经成分，是神经系统的周围部分，主要由神经和神经节构成。 依据与中枢神经的连接和分布部位不同，分为三个部分： ◆脊神经：与脊髓相连，分布于躯干和四肢。 ◆脑神经：与脑相连，主要分布于头部。 ◆内脏神经：与脑和脊髓相连，分布于内脏、心血管、腺体。它在形态上多数不形成独立的神经干，而是作为脊N和脑N的成分，再分布于内脏、心血管和腺体。 脊神经分支 主干很短，出椎间孔后立即分为四支： ① 脊膜支：返回椎管，分布于脊髓被膜，司感觉。 ② 后支： 较细，混合性，分布于颈、背、腰、骶部的深层肌内和皮肤。 ③ 交通支：是连接脊神经和交感神经节之间的细支，属（内脏）运动神经。 白交通支：发自脊N连至交感N节的细支，仅T1—L3脊N有，15对。 灰交通支：自交感N节至每对脊N的细支，有31对。 ④ 前支：粗大，混合性，分布于躯干和四肢的皮肤和运动系统。 除胸前支保持明显的节段性分布外，其余脊N前支互相交织，形成N丛。神经丛有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。 ?二、脑神经组成与支配 1．定义 与脑相连的周围神经成份，共12对，由神经和神经节组成。 2．名称和顺序 12对脑神经从上向下依次排列，一般用罗马数字表示序号。即: Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼, Ⅳ滑车Ⅴ三叉Ⅵ外展, Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽, Ⅹ迷副舌全记完。 3．分类 a.感觉性脑神经（3对）：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ b.运动性脑神经（5对）：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ c.混合性脑神经（4对）：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 4.感觉性脑神经 ①嗅神经(Ⅰ) 在嗅粘膜内有嗅细胞，为双极神经元，它的周围突形成多条嗅毛伸向嗅粘膜上皮表面，中枢突汇合成15—20条嗅丝，向上终于嗅球，传导嗅觉冲动。 ②视神经(Ⅱ) 视网膜内节细胞的中枢突在视风膜后部先汇成视神经盘，穿过巩膜构成视神经。视神经入颅腔后构成视交叉。其中从鼻侧来的纤维交叉，颞侧的纤维不交叉，交叉和未交叉的纤维向后移行为视束，终于外侧膝状体。 ③前庭蜗神经（Ⅷ） 在内耳道底之外有两个分支： a.蜗神经： 传导听觉冲动。来自于蜗神经节内双极神经元，其周围突分布于螺旋器，中枢突构成蜗神经穿过内耳道底入内耳道。 b.前庭神经：传导平衡觉冲动。来自于前庭神经节内的双极神经元，其周围突分布于位置感觉器，中枢突汇合成前庭神经，穿过内耳道底入内耳道。 在内耳道内蜗神经与前庭神经汇合成前庭蜗神经，分别终于蜗神经核与前庭神经核群。 5.运动性脑神经 ①动眼神经（Ⅲ） 躯体传出纤维支配上、内、下直肌及下斜肌。内脏运动纤维在睫状神经节换元，节后纤维穿入眼球，支配瞳孔括约肌及睫状肌。 ②滑车神经（Ⅳ） 支配上斜肌。 ③展神经（Ⅵ） 支配外直肌。 ④副神经（Ⅺ）支配咽肌、胸锁乳突肌和斜方肌。 ⑤舌下神经（Ⅻ）支配舌肌。 6.混合性脑神经 ①三叉神经（V）：为最粗大的脑神经 感觉纤维的细胞体位于三叉神经节内。 三叉神经节内的假单极神经元的中枢突入脑干终于三叉神经中脑核、脑桥核、脊束核，周围突出三叉神经节组成三支，分别是眼神经、上颌神经、下颌神经。三叉神经运动核发出的神经纤维入下颌神经。故眼神经、上颌神经为感觉性神经，而下颌神经为混合性神经。 ②面神经（Ⅶ） 神经核发出的纤维与其它两种神经纤维共同组成面神经出脑（脑延沟→内耳门→内耳道底→面神经管→茎乳孔）。在面神经管起始部，有感觉性的膝神经节，内含假单极神经元的胞体。 内脏运动纤维在下颌下神经节和翼腭神经节换元，节后纤维支配舌下颌、下颌下腺和泪腺。 * * 3.3.1．脊神经的组成与支配 共31对：C8、 T12、 L5、 S5、 C01 每对脊神经借前根和后根与脊髓相连。 前根由运动神经纤维构成，后根由感觉神经纤维构成。 后根与前根汇合之前，有一膨大的脊神经节，主要由假单极神经元胞体构成。前、后根在椎间孔处汇合成脊神经，故脊神经属混合神经。 1躯体运动纤维 前跟 2内脏运动纤维 脊神经 3躯体感觉纤维 后跟 4内脏感觉纤维 神经纤维的分类 Cervical plexus 颈丛 Brachial plexus 臂丛 胸神经前支 腰丛和骶丛 Sacral plexus 骶丛 坐骨神经