第二章医学基础 《公共营养师基础知识》课件教学 讲义.ppt

肾上腺 肾上腺的形态和功能 1、左右各一，金黄色，位于腹膜后间隙内，好象戴在肾脏上端的鸡冠。每个肾上腺重约7克。 2、肾上腺皮质占整个腺体的90%，分泌多种激素，对维持生命活动极为重要。如果全部切除，可引起死亡。 3、肾上腺髓质呈棕色，占10%，主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，作用与交感神经兴奋一致。肾上腺髓质是一个应急器官，平时分泌甚少，激素储于细胞内，情绪激动时才大量分泌。 肾上腺皮质激素类药物 天然肾上腺皮质激素的化学结构已经研究清楚，现在用的多半是人工合成。 肾上腺皮质激素类药物均属类固醇的化合物，有一个共同的基本结构。 常用的有可的松，氢化可的松，强的松，强的松龙，氟氢可的松，倍他米松，地塞米松（氟美松），肤轻松，去炎松（氟羟泼尼松龙）。 第二节 食物消化及吸收 一 食物的消化（1） 1、口腔内消化 三大唾液腺：腮腺、舌下腺、颌下腺，含有粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、钠、钾、钙、硫、氮等。 2、胃内消化与吸收 胃液的化学性消化，胃壁肌肉的机械性消化 盐酸、胃蛋白酶、内因子（糖蛋白） 食物的消化（2） 3、小肠内消化与吸收 胰液：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶 胆汁：乳化并消化脂肪，促进脂溶性维生素的吸收 小肠液：肠激酶、小肠淀粉酶；是吸收的主要场所 4、大肠的消化吸收功能 主要是吸收盐类和水分 大肠液富含粘液，起到保护肠粘膜和润滑粪便的作用。 大肠细菌能利用大肠的内容物合成人体必需的维生素：B1、B2、K、叶酸等。 第三章 不同人群的生理特点 第三节 不同人群的生理特点 一、孕妇的生理特点 1、孕妇内分泌改变 （1）母体卵巢及胎盘激素分泌增加 钙的吸收、潴留与孕期雌激素水平呈正相关。 （2）甲状腺素水平升高，基础代谢率升高15%~20%，孕晚期每日耗能增加150kcal。妊娠期胰岛素分泌增多，使孕妇空腹血糖低于非孕妇。糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。 2、孕期消化功能改变 胃排空及食物在肠道停留时间长，孕妇易出现饱胀感及便秘。 孕期消化液和消化酶（如胃酸与胃蛋白酶）分泌减少，易出现消化不良。 贲门括约肌松弛，胃内容物克逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应。 上述种种，延长了食物在肠道停留时间，使营养素吸收量增加，与孕妇需要相适应。 九 神经系统组成及功能 神经系统 一、中枢神经 1、脑：大脑、小脑、间脑、脑干（延髓、脑桥、中脑），平均重量1400克左右。 2、脊髓：位于脊管内，呈前后稍扁的圆柱形，上端连接延髓，下端呈圆锥状。 两者都含有躯体神经中枢和内脏（植物）神经中枢。 大 脑 人对大脑的认识 不论哪一个民族,都存在这样的情况:对于距离人类最远的物体(天体),往往最先得到发展，而对于自己头脑中那块原生质的认识却最为迟缓。 中国的天文学在西汉时期已经形成了一个有系统的完整的体系。司马迁在《史记·天官书》里，对于星宿的等级划分、物理性质、运转规律等都作了极为正确的描述。但是在这个时期的典籍里，却找不到关于脑与思维联系在一起的明确记载。 中国古代医学很少提到脑。即使提到，也没有把它看成是人身上一个重要器官。例如《内经·素问》有“内至骨髓，髓以脑为主”的说法，后来的注释又说“脑者髓之海，诸髓皆归于脑”，显然是把脑看成为骨髓一样的东西。 宋代以后，人们对脑的认识才提高了一步。在元、明时代的医书上，有“神不在心而在脑”、“脑为元神之府”的说法。 人的大脑结构很大部分是后天发育起来的。新生婴儿的脑量只有400克，到成人时可达1400克。 大脑的功能 两侧大脑半球 两侧大脑皮质功能是不可分离的，而由两侧半球之间的联合纤维相互关联。在哺乳动物中，胼胝体是最大的连合纤维。 两侧大脑的功能并不是均等的，总是以一侧占优势。语言中枢在左侧，左侧半球为优势半球，这与人类习惯用右手劳动有密切关系。 右侧半球在非语词性的认知功能上占优势，如对空间的辨认、深度知觉、触觉、音乐、美术欣赏及情感活动等。 神经系统 二、周围神经 1、脑神经。12对：一嗅二视三动眼，四滑五三六外展，七面八听九舌咽，十迷与副舌下完。 2、脊神经31对，颈8、胸12、腰5、骶5、尾1。其纤维有4种：躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维、内脏运动纤维。 神经系统 神经元 巴甫洛夫 十 感觉器官的组成及功能（略） 十一 内分泌系统组成及功能 内分泌腺概览 激素 激素是内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质。激素的分泌量很少，在体液内含量极低，一般每100ml体液中仅含有纳克（毫微克，ng）或皮克（微微克，pg），但效能很高。 激素按化学结构的分类 1、含氮类激素：又可分为肽、胺、蛋白质等，如神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状腺素等。 2、类固醇激素：如肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、孕激素等。 垂体的分部 垂体分泌的激素 一、腺垂体