第二十一章 其他原核细胞型微生物 《病原生物与免疫学》课件培训讲解.pptVIP

第三节 衣原体 一、概述 衣原体是一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物 衣原体的共同特征 1.革兰阴性，圆形或椭圆形体； 2.具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似； 3.有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖； 4.含有DNA和RAN两类核酸； 5.有核糖体和较复杂的酶类，能进行多种代谢。 6.对多种抗生素敏感。 生物学性状 1.形态染色与发育周期 包括原体和网状体 原体呈球形、椭圆形或梨形，外周有坚韧的细胞壁，是发育成熟的衣原体。原体有高度感染性，在宿主细胞外较为稳定，无繁殖能力。原体易吸附于易感细胞表面，通过吞噬进入细胞内。细胞膜围于原体外形成空泡。原体在空泡中逐渐发育、增大成为始体。 始体，又称为网状体，呈圆形或椭圆形，较原体大，直径0.5～1μm，无致密核质，无胞壁，以二分裂方式繁殖，始体在空泡内发育成许多子代原体。最后，成熟的子代原体从破坏的感染细胞中释出；再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。每个发育周期约为48～72h。始体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性 衣原体的发育周期 2.培养特性 衣原体营专性细胞内寄生 3.类型 4.抵抗力　 衣原体耐冷不耐热 对常用消毒剂敏感，紫外线照射可迅速灭活。 致病性 能产生类似G－菌内毒素的毒性物质，能抑制宿主细胞代谢，直接破坏宿主细胞。 MOMP能阻止吞噬体与溶酶体融合，表位易变异，在体内可逃避特异性抗体的中和作用而继续感染细胞。 微生物学检查和防治原则 直接检出 分离培养 血清学诊断 沙眼的预防重在注意个人卫生，不使用公共毛巾、浴巾和脸盆，避免直接或间接的接触传染。泌尿生殖道衣原体感染的预防应广泛开展性病知识宣传，提倡健康的性行为，积极治愈病人和带菌者。 二、主要致病性衣原体 沙眼衣原体 1.沙眼 通过眼-手-眼途径直接或间接密切接触传播。早期流泪，后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳引起角膜损害，影响视力或致盲。 2.包涵体结膜包膜炎 引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼），不侵犯角膜，能自愈；成人结膜炎可经两性接触、经手至眼或污染的游泳池水感染，引起滤泡性结膜炎，又称游泳池结膜炎，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。 3.泌尿生殖道感染 经性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染男性多表现为尿道炎，女性能引起尿道炎、宫颈炎等，若输卵管炎反复发作可导致不孕或宫外孕 4.性病淋巴肉芽肿 性病淋巴肉芽肿由沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物变种引起。主要通过两性接触传播。 肺炎衣原体 易引起肺炎、支气管炎、咽炎和 鼻窦炎等。起病缓慢，临床症状与肺 炎支原体相似，表现为咽痛、咳嗽、 咳痰、发热等，一般症状较轻。 第四节 螺旋体 螺旋体特点 一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼； 原核细胞型微生物； 基本结构与细菌相似； 以二分裂方式繁殖；对抗生素等药物敏感； 介于细菌与原虫之间。 对人类致病： 1.钩端螺旋体属 2.密螺旋体属 3.疏螺旋体属 一、钩端螺旋体 致病性钩体能引起人及动物的钩端螺旋体病，简称钩体病，是在世界各地都广泛流行的一种人畜共患者。 生物学性状 1.形态染色 螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状；运动活泼，常使菌体呈C、S或8字型，G－，不易着染；Fontana镀银染色法染成棕褐色。 2.培养特性 钩体是唯一可用人工培养基培养的螺旋体，常用柯索夫氏液培养基培养，生长缓慢 3.抵抗力 对干燥、热、日光直射的抵抗力均较弱,在湿土或水中可存活数月 致病性 1.致病物质 溶血毒素 细胞毒因子 内毒素样物质 2.所致疾病 钩端螺旋体病人畜共患传染病，多宿主（鼠和猪为主），传播途径有： 人与污染水或土壤接触 粘膜或皮肤侵入 消化道粘膜（污染食物/饮水） 胎盘垂直传播 吸血昆虫 流行特点 季节性（夏秋）：洪水型—猪，稻田型—鼠 地区性：三多－鼠、猪、水 职业性：农民、矿工、饲养员 致病性 先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。 微生物学检查和防治原则