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主诉及诊断 主诉：口服农药8小时余 诊断：急性有机磷农药中毒 现 病 史 患者于9月8日下午四点左右，与旁人吵架后自服有机磷类农药 若干（具体不详）。数十分钟后被人发现，当时神志清楚，精 神差，无恶心呕吐，急送当地医院，给予洗胃、阿托品等治疗 后，因病情危重转来我院。来我院时神志恍惚，呕吐，急诊给 予长托宁，氯解磷定，洗胃等处理，洗胃过程中患者出现呼吸 暂停，立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者心率降至45 次/分，给予肾上腺素，阿托品分次静推后，心率升至233次/分 急诊以“有机磷农药中毒”收入科。 既往史： 吸烟史：平均5支/日，时间两年，未戒烟。 饮酒史：平均1两/日，时间两年，未戒酒。 其他：平素体健，无其他疾病。 入院查体 Bp：147/76mmHg R：18次/分 P：90次/分 T： 38℃ 患者神志昏迷，双瞳等大等圆，直径约6㎜，光反应消失，双肺呼吸音粗，可闻及少许干湿性啰音，腹部平软，未扪及包块，肠鸣音存在，四肢无肿胀。 辅助检查 X线示：双下肺纹理增强，未见明显实质性病变 颅脑MRI平扫示：双侧基底节多发斑点状异常信号影， 考虑腔隙性脑梗塞 治疗 治疗原则：予胃肠减压，导泻，灌胃等方式 减少毒物吸收，促进毒物排出。 同时给予抗感染，脱水，营养神 经等对症支持治疗 用 药：抗炎—海正美特 脱水—甘露醇 促进脑苏醒—苏莱乐 吸收毒素—药用炭片 护理要点 1. 迅速脱离中毒现场，迅速清除毒物，减少毒物吸收。 立即脱去污染衣物，用清水冲洗全身污染部位。 遵医嘱予以洗胃，导泻等治疗。 2. 加强病情监测 3. 呼吸系统的护理 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸。 患者气管插管，呼吸机辅助呼吸，应正确使用呼吸机，保证有效通气，遵医嘱及时监测血气分析，并根据检查结果合理调节呼吸机模式及参数；正确识别呼吸机报警，及时排除故障。 保持床头抬高30° 5.基础护理 患者带管期间做好口腔护理，保持口腔清洁卫生，预防口腔炎。 加强会阴部护理，保持清洁干燥，尿道口消毒，防止发生尿路感染。 保持保持床单位整洁，定时协助患者翻身，预防压疮。 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文