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推 拿 康 复 疗 法 第一节、推拿的医疗作用 一、对神经系统的作用; 二、对循环系统的作用; 三、增强免疫功能作用; 四、整合和松解作用; 五、有利于创伤组织的修复; 六、止痛作用。 第二节、推拿手法和要领 一、手法的定义 用手或肢体其他部位或手持器具,按各种特定的技巧动作,在体表做有规律、有节奏的运动,以达到治疗目的的方法称为手法。 手法: 狭义的理解是用手来操作,虽然大部分手法是通过手部的技巧动作,直接作用于患者肢体完成的,如滚法、按法、拿法。但也有一部分手法是通过人体的其他部位来完成的,如踩跷法、肘点法等,因此对手法应从广义理解。 二、手法的要求 手法要求持久、有力、均匀、柔和——从而达到深透,其中持久、有力、均匀、柔和是手段,而深透才是目的。 三、手法的选择 手法的应用虽无统一规定,但大体上还是有规律可循的。一般可将疾病的治疗过程分为三个部分来选取手法: 第一为开始部分,大多选用较为轻柔的手法,如揉法、法、摩法等,以利于疏通经络、活血祛瘀、放松局部组织等,也可治疗一些兼证; 第二部分是针对主证、主病或按损伤部位或相应穴位的,如点法、按法、推法、扳法、拔伸法,或某些复杂手法,同时可顾及某些兼证; 第三为整理结束部分,如揉法、抖法、搓法等,起到调理放松的作用。但是由于一种手法治疗作用的多样性,以及医家对某一手法认识的不同,在临床上对手法的选择并不是一定的。 四、具体手法操作按 法 (1)分类: A、指按法 B、掌按法 C、肘按法 D、足跟按法 (2)定义: 用指、掌或肘、足跟等在患者体表的一定穴位或部位上着力按压的一种手法。 (3)操作要领: A、按法所及的深度及施力的轻重,应根据病变部位的深浅、病症的虚实、患者体质而定; B、施术时应由轻而重地徐徐着力向深部垂直按压,当按压到一定的深度时,需“按而留之”,静待患者出现得气感觉后,方可由深出浅地缓缓上提; 按 法 按 法 (4)作用:疏通经络、调节脏腑、开通闭塞、散寒止痛、缓急矫正。 (5)适应症:用于治疗胸痹、胃脘痛、 腹痛、慢性腹泻、痛经、头痛、齿痛、不寐、急性腰痛、腰部肌肉痉挛、功能性脊柱侧弯及后突畸形等症。 按 法 (6)临床应用: A、按法在临床上常与揉法结合应用,组成“按揉”复合手法; B、指按法适用于全身各部穴位;掌按法常用于腰背和腹部。 摩 法 (1)定义:用手指指面或手掌掌面附着在体表的穴位或部位上,以腕关节连同前臂作有节律的环旋抚摩的运动。 (2)分类:指摩、掌摩、掌根摩。 (3)操作要领: A、肩、肘、腕关节放松,肘关节微屈,指掌自然平伸于治疗穴位或部位上,以腕关节连动前臂作缓和而有节律的环旋抚摩; B、手法最轻柔,仅在皮肤上作有节律的环旋抚摩活动,而不带动皮下组织; C、摩法的频率快则120次/分,慢则30-60次/分。 摩 法 推 法 (1)定义:用指掌或肘部着力于人体一定的穴位或部位上,作单方向的直线移动的一种手法。 (2)分类:掌推法(掌直推法、掌分推法)、指推法(指直推法、指分推法)、肘推法。 (3)动作要领: A、指、掌或肘的着力部位要紧贴体表,以均匀的力量作上下或左右的缓慢移动; B、施此法时,需涂抹润滑剂; C、操作时做到“轻而不浮、重而不滞”。 D、推法在胸胁部和腹部施术时,应随着患者的呼吸推动,施力要轻柔,动作要稳妥。 推 法 推 法 拿法 (1)定义: 捏而提起谓之拿,用拇指和食、中两指,或用拇指和其余四指相对用力,在一定的或部位上进行节律性捏提的一种手法。 (2)分类: 分为三指拿法、抖动拿、弹筋。 拿 法 (3)操作要领: A、提捏应沿垂直筋肉纹理的方向进行 B、施力应由轻而重,不能突发用力 C、腕部要放松,动作要缓和而有连贯性,做到“活而有力,重而不滞”。 (4)作用:疏通经络、舒筋缓急、祛风散 寒、发汗解表、 开窍止痛、镇静止痛。 拿 法 捺 法 缠 法 (1)定义:是用拇指尖在穴位上做螺旋性动作。 (2)动作要领: ①如旋螺丝钉一样,越旋越深,使穴位上有较强的酸胀反应为度; ②力量由轻而重,逐渐深入(根据患者体质和各个穴位的敏感程度而定),然后由重而轻由深而浅; ③时间:每个穴位约一分钟左右; ④缠法的动力在腕,锻炼时使腕做旋转样活动,要求动
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