中国念珠菌诊断与治疗专家共识.pptxVIP

中国念珠菌病诊断与治疗： 专家共识;念珠菌属(Candida species)是最常见和重要的机会真菌;3;念珠菌属真菌是侵袭性真菌病(IFD)的重要病原真菌;念珠菌在真菌感染中的分离率高达89%;念珠菌血症: 罹患率及病死率1995-2002;7;念珠菌病遍及各组织器官;念珠菌病遍及各组织器官;念珠菌属菌种分布及耐药变迁;Species distribution from invasive candidiasis, ARTEMIS 1997-2007 (n=197,619) ;历年来监测的酵母菌的变迁 (%)( ARTEMIS 中国 2001～2009);20306株酵母菌的分布（％）(ARTEMIS 中国 2001～2009);白念珠菌仍是国内真菌感染的主要病原1986,1996,2006年度各种念珠菌分析 ;General patterns of susceptibility of Candida species;全球10.5年间念珠菌对氟康唑耐药性变迁*;酵母菌对氟康唑和伏立康唑的敏感率（％）(20306株 中国 2001-2009);历年来主要念珠菌对氟康唑耐药率的变迁 (%)(ARTEMIS Global 和中国 2001-2007年);念珠菌属各菌种氟康唑耐药率全球与中国地区比较（2005-2007 vs 2005）;Clinical Practice Guidelines for the Management of Candidiasis: 2009 Update by the IDSA . CID 2009;48:503-35. ;Hospital Acquired Candidemia;侵袭性真菌病修订定义EORTC/MSG;念珠菌病的诊断;IFD定义的修订;确诊Proven invasive fungal infections;确诊侵袭性真菌病的诊断标准;;;呼吸道念珠菌病的诊断;肺念珠菌病的诊断;尿路念珠菌病的诊断;泌尿道念珠菌病;消化道念珠菌病的诊断;消化道念珠菌病的诊断;念珠菌病的治疗原则;36;表5 抗真菌药PK比较(1);续表5 抗真菌药PK比较(1)　(二);念珠菌病治疗药物;念珠菌病治疗药物;念珠菌病治疗药物;42;氟康唑PK/PD与临床疗效;高剂量大扶康治疗白念珠菌感染患者的疗效 ;大扶康不同剂量治疗粘膜/侵袭性念珠菌感染临床治愈率的对比8;不同给药剂量与MIC的比值治疗粘膜/侵袭性念珠菌病总体临床治愈率研究结果显示8;Pappas PG, et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Candidiasis: 2009 Update by the IDSA . Cinical Infectious Diseases 2009;48:503-35.;治疗药物监测;49;50;What’s the indication for prophylaxis?;预防性抗真菌治疗;Prophylaxis with fluconazole in critically ill patients reduces invasive fungal infections by one-half;54;非粒缺患者念珠菌血症的经验性治疗;氟康唑首剂负荷剂量AUC更高，抗菌活性更??;足量氟康唑安全性显著优于伊曲康唑;Candida infection risk score: the “seville score”;粒缺患者念珠菌血症的经验性治疗;60;61;62;先发治疗;64;非粒缺患者念珠菌血症的治疗;粒缺患者念珠菌血症的治疗;67;念珠菌尿路感染的治疗 ;慢性播散性念珠菌病的治疗;骨关节念珠菌感染的治疗;CNS念珠菌感染的治疗 ;念珠菌眼内炎的治疗;念珠菌心血管系统感染-1;新生儿念珠菌病的治疗;呼吸道分泌物分离到念珠菌属的临床意义;外阴及阴道念珠菌病的治疗;非生殖道粘膜念珠菌病;非生殖道粘膜念珠菌病;注意事项;Increased Hospital Costs Associated With Candidemia ;氟康唑足量使用还可显著降低患者治疗费用;;避免临床诊治失败的关键因素;