QSK-血管靶向药物治疗恶性浆膜腔积液研究进展(20140711).pptVIP

目录 1. 恶性浆膜腔积液概述 2. 贝伐珠单抗等药物治疗恶性浆膜腔积液 3. 恩度治疗恶性浆膜腔积液的实验研究 4. 恩度治疗恶性浆膜腔积液的临床研究 5. 总结和展望 恩度治疗恶性浆膜腔积液的回顾 2007年初,安徽省立医院胡冰在苏皖两省恩度临床经验交流会上,首次报告了恩度治疗胰腺癌并发腹腔积液的成功经验 ;同年，胡美龙等报告恩度治疗恶性浆膜腔积液11例，有效率为 45.5%； 2008年，陈群等报告治疗恶性浆膜腔积液9例，有4例合并心包积液，有效率达44.4%，临床获益率77.8%； 此后，有关报道逐渐增多， 截至2014年共检索到相关文献60篇，但用法多种多样，剂量15～60mg/次， 1次/3周～2次/周。 Chinese-German Journal of Clinical Oncology ,2011, 8:435–441 临床观察文献--恩度治疗恶性腹腔积液 研究者 方法 例数 疗效 症状改善 刘海燕 2010 恩度60mg腹腔给药，1/周×4周，热疗 2/周×4周 腹水：25 有效率：60% 轻度发热4%，轻度腹痛12%，轻度腹泻8% 薛圣留等2007 腹水：5-Fu0.75+PDD30-40mg给药d1-3，恩度60mg给药d4，1/3周×1-4周期；胸腔积液：PDD40mg给药d1-3，恩度60mg给药d4，1/3周×1-4周期 腹水：2 胸腔积液：11 有效率：45.5% 无恩度相关不良反应 周荣伟等2008 恩度45mg+PDD80mg 腹腔给药，1/周×4周 腹水：17 有效率：76.5% 恶心呕吐3，腹痛1，BUN轻度升高1 金玉爱等2008 5-Fu 0.75+PDD 30-40mg腹腔给药d1-3，恩度 60mg 腹腔给药 d4，1/3周×2-4周期 腹水：8 有效率：45.5% 无恩度相关毒性反应 何义富等2009 5-Fu +恩度60mg腹腔给药，1/周×2-4周 腹水：36 RR：47.2% Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降、血小板下降、恶心、呕吐、腹泻：7例次 高文斌等 2009 单药组：恩度30mg腔内给药 2-3/周×3周后，1/周×3周；联合组：恩度腔内给药+PDD50-60mg/m2 腔内给药1/3周×3周 胸腹水：25 单药组、联合组有效率分别为：46.7%，60% Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要见于联合组，单药组无明显不良反应 徐向阳 2010 PDD60-80mg+恩度60mg腹腔灌入，1/2周×3周期 腹水：5 有效率：80% 未发现恩度相关毒性反应 赵小茜 2009 对照组（26例）：PDD40mg腹腔给药，1/ 周×3周×1-8疗程；观察组（28例）：观察组+恩度7.5mg/m2静滴d1-14×2-4疗程 腹水：54 对照组和观察组有效率分别为50%、78.6% 两组均为寒战发热、乏力、恶心、恶心、呕吐、白细胞下降等 Chinese-German Journal of Clinical Oncology ,2011, 8:435–441 临床观察文献--恩度治疗恶性胸腔/心包积液 研究者 方法 例数 疗效 不良反应 黄开荣等 2008 胸腔积液(1例)：恩度60mg给药，1/5天×3周期；心包积液(1例)：恩度45mg给药，3次 胸腔积液：1 心包积液：1 胸腔积液完全缓解，心包积液疾病进展 未报道 邓静敏等 2009 恩度60mg 胸腔给药，1/周×4周 胸腔积液：5 有效率：80% 无 陈云萍等 2009 恩度15mg 胸腔给药，1/周×2周 胸腔积液：1 完全缓解 未报道 袁 昕等 2010 对照组：胸腔积液：PDD60mg胸腔给药，腹水：PDD60mg+5-Fu腹腔给药2/周；治疗组：对照组+恩度60mg腔内给药2/周 胸腔积液：36 腹水：44 对照组、治疗组有效率分别为57.6%、79.1% 总体耐受良好，无明显Ⅲ/Ⅳ度毒性反应 陈 群等 2008 常规化疗+恩度15mg静滴 d1-14×2周期以上 胸腔积液：9 靶病灶有效率：44.4%，积液有效率：100% Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制、皮疹、腹泻、疲乏各1，心电图改变2 刘 维等 2010 PDD组(Ⅰ)：PDD40mg/m2胸腔给药 1/周×3周；恩度组(Ⅱ)：恩度30mg胸腔给药 1/周×3周；联合组(Ⅲ)：PDD40mg/m2+恩度30mg胸腔给药1/周×3周 胸腔积液：96 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为42.8%，40.6%，78.1% Ⅱ、Ⅲ组出现了2例心率失常，主要为T波和ST-T改变 董卫华等 2009 GP方案化疗+恩度15mg 静滴 d1-14×2周期以上 胸腔积液：18 靶病灶有效率：44.4%，积液有效率：88.9% Ⅲ/Ⅳ度白细胞、血小板下降、恶心、呕吐、疲乏9，心电图改变和血压升高2 石建华，等 201