晋唐和明清时期瘟疫预防方药及方法的整理分析-collation and analysis of prescriptions and methods of plague prevention in jin, tang and ming and qing dynasties.docxVIP
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晋唐和明清时期瘟疫预防方药及方法的整理分析-collation and analysis of prescriptions and methods of plague prevention in jin, tang and ming and qing dynasties
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1 前言
疫,《说文解字》解释为“民皆疾也”。[ 1] 瘟,《辞源》解释为:“疫病,人或牲 畜家禽所生的急性传染病。”瘟疫,即具有强烈传染性并能引起广泛流行的急性传染 病。《中国疫病史鉴》研究显示,除“疫”、“疠”以外,古代文献记载中已经被确认 属于疫病的有“痘”、“大头瘟”、“羊毛瘟”、“烂喉痧”、“吊脚痧”、“鼠疫”、“疟疾”、 “痢疾”等等,另外“伤寒”、“时气”、“温病”中被注明传染或流行特点的也属于 疫病范畴。[ 2]
中国中医科学院的研究证实,中国古代疫病的流行有三个高峰时期[ 3] 。首先, 公元三世纪至六世纪,即东汉末年及三国战乱时期,此时政治不安定、战乱频繁, 疫病不断,其中东汉末年伤寒十分猖獗,有人认为张仲景《伤寒论》所论述的“疫 病”与鼠疫极其相似[4]。其次,公元十二到十五世纪,即南宋、元及??前期,因南 宋与金南北分裂,时有战乱政局不宁,瘟疫发病较多,仅南宋150年左右的时间有记 载大瘟疫流行就有28次。而元及明前期,财贸交通日益发达等因素也致疫病流行较 盛。再次,公元十六世纪,相当于明代后期至清代,由于人口增加、城市发展、海 内外交通达到前所未有的状态等致疫病再次增加。有研究证实,清代记载岭南疫病 流行的文献远远多于中国以前各朝。[ 5]
我国疫病流行的记载自汉开始逐渐详细,到晋方书开始盛行,文献记载总结了 东汉以来人们与瘟疫斗争的经验。盛唐时期是我国封建社会的鼎盛时期,由于政治 安定,经济发达,中医药事业有了较快的发展,方书汇集了秦汉以来诸医家的医方、 医术、医事,包括《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《针灸甲乙经》等等,对之前的医 疗文献做了总结、继承和发展,如王焘《外台秘要》共采辑温热方药248首堪称集大 成者[ 6] 。由于瘟疫预防得当,此时期瘟疫的发病属于低潮期 [ 7] 。总结起来,晋唐时 期具有代表性的医学著作主要有《肘后备急方》、《千金要方》、《外台秘要》、《诸病 源候论》等。虽然晋唐温病学说尚未成型,仍隶属于伤寒体系,没有专著、专篇论 述瘟疫防治,但众多疫病预防和治疗的方药、方式在相关著作的瘴气、疫疠及伤寒、 温病篇章中有较为详细的记载。例如,现存的《肘后备急方》“治瘴气疫疠温毒诸方 第十五”等篇章收集了《集验方》和《小品方》等相关方药;《备急千金要方》“伤 寒方”载有众多的瘟疫预防和治疗的方药、方法。北宋时期政治相对稳定,统治者 积极采取各种措施预防疫病的发生,取得较好效果,但南宋和金元时期,统治者对 疫病预防的关注已经很少[ 8] 。北宋的医学著作主要有:《太平圣惠方》《圣济总录》《太 平惠民和剂局方》,但是经查阅关于瘟疫预防的方药方式较少,除《圣济总录》败龟 汤等7方外,仅载的部分方药大都继承晋唐;南宋金元时期医学著作则较少,当时代 表性的著作为《济生方》,关于瘟疫预防的方药方式基本没有;金元四大家也致力于
时行疾病的治疗,略于预防。明清除政府积极的预防措施外,各医家积极应对频发
的各种瘟疫,在继承历代防治疫病经验的基础上对于瘟疫的认识及防治有了更深入 的研究,瘟疫论著的记载较详尽、理论较完备,这个时期瘟疫学的代表著作有《瘟 疫论》、《时病论》、《温病条辨》、《伤寒瘟疫条辨》、《松峰说疫》、《重订霍乱论》、《鼠 疫约编》等等。中医瘟疫学说经过历代的发展, 至此形成了比较完整的独立的理论体 系, 所以说明清是温疫学说的成熟阶段[ 9] 。关于疫病预防的方药方式,在《松峰说疫》、
《重订霍乱论》、《鼠疫汇编》等医学文献中有详细的论述。综上,晋唐和明清医学 文献中瘟疫预防的记载相对全面、集中,能代表中国古代瘟疫预防的概况,为本研 究的时代切入点。
数千年来,瘟疫流行曾给人类带来了深重的灾难,但是中华民族运用中医学与 瘟疫展开激烈的斗争,并取得了一次又一次的胜利。在这个过程中逐步形成了瘟疫 学说。可以说瘟疫学说为中医的发展和中华民族的繁衍做出了重要的贡献。对历代 瘟疫相关文献进行系统整理研究,充分挖掘古代疫病防治精华,是当前新旧传染病 盛行的情况下要充分发挥中医药防治优势的必要前提,是当前一项重要而紧迫的任 务。本研究以《中华大典·医药卫生典·医学分典》温病部和医学通用类书为主要 参考书目,以我校图书馆馆藏书为主要借阅对象,共查阅书籍近 200 本,将具有代 表性的晋唐和明清时期相关文献中疫病预防的方药、方法进行整理分析,分别从外 用、内服两方面探索晋唐和明清瘟疫预防方药的应用情况及其历史衍变,从环境净 化、养生摄身、接种预防和情志调节四方面比较晋唐和明清瘟疫预防方式的同异。 希望通过本研究,能为中医瘟疫预防留下一些资料,为进一步疫病预防应用研究奠 定坚实的基础,希望有助于推动中医疫病防治新体系的构建。
2 晋唐、明清瘟疫预防方药的同异
药物预
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