解毒通络法干预早期糖尿病肾病炎症因子nf-κb临床观察-clinical observation on jiedu tongluo method intervening inflammatory factor nf - κ b in early diabetic nephropathy.docxVIP

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2018-05-24 发布于上海
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解毒通络法干预早期糖尿病肾病炎症因子nf-κb临床观察-clinical observation on jiedu tongluo method intervening inflammatory factor nf - κ b in early diabetic nephropathy.docx

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解毒通络法干预早期糖尿病肾病炎症因子nf-κb临床观察-clinical observation on jiedu tongluo method intervening inflammatory factor nf - κ b in early diabetic nephropathy

摘要目的：探讨解毒通络法对早期糖尿病肾病患者炎症因子NF-κB表达的干预作用，为中医药防治糖尿病肾病提供新的思路及途径。方法：选取符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者60例，按随机对照原则，分为治疗组与对照组各30例。两组均予糖尿病教育，运动、饮食控制方法两组相同，蛋白质0.8g/kg/d。并根据病情选择口服降糖药或（和）胰岛素治疗。对照组治疗：厄贝沙坦/安博维150mg，每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加服益肾通络解毒胶囊，每次4粒，每日3次。观察其治疗前、后中医证候积分、临床症状改善情况和空腹及餐后2h血糖、血脂、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、核因子-κB(NF-κB)等理化检查指标的变化，比较两组疗效。2组均治疗1月为1疗程，共观察3个疗程。结果：①两组临床疗效评定：两组患者治疗前与治疗后相比有显著性差异(P＜0.05)，治疗组有效率为96.67%，对照组有效率为86.67%。②中医证候积分比较：治疗30天、60天、90天两组症状、体征均明显改善，两组与各自治疗前比较有显著性差异（P＜0.01），治疗后两组比较亦有显著差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。③NF-κB比较：两组均较治疗前有显著改善，治疗后两组间比较，有显著性差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。④空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、24h尿蛋白定量指标比较：血脂两组均较治疗前有显著改善，治疗后两组间比较，有显著性差异（P＜0.05），治疗组优于对照组，而血糖及糖化血红蛋白治疗前后比较无显著性差异。结论：治疗组疗效显著，可明显改善患者临床症状，降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，减少尿白蛋白排出和降低血浆NF-κB水平。推测其作用机制与改善糖脂代谢紊乱，抑制肾脏NF-κB过度表达有关。从而推测解毒通络法可能通过下调肾脏NF-κB 的表达来干预DN 的炎症机制，进而延缓DN的发展。关键词：解毒通络法；早期糖尿病肾病；NF-κB；临床观察TheclinicalobservationofInterventiononnuclearfactor-κB(NF-κB)ofearlydiabetic nephropathybyDispellingToxinsandDredgingCollateralsGaoDahong(InternalmedicineofTraditionalChineseMedicine) DirectedbySunXinyuAbstractObjective:ToexploretheeffectofDispellingToxinsandDredgingCollateralsonthe patients of Early Diabetic Nephropathy expression of nuclear factor-κB theintervention,preventionandtreatmentofdiabeticnephropathyforChinesemedicine，providenewideasandways.Methods:60clinicalcasesaccordingtotheacceptedstandardwereenrolledand dividedintotwogroupsrandomly:thetreatmentgroupandthecontrolgroupwhich wasboth30cases.TheBloodPressureofallthepatientswereinnormalrangebefore treatment,andexceptedPrimary GlomerularDiseasesorothersecondaryrenaldysfunction.Thetwogroupswereall givendiabeteseducation,sports,thesame dietcontrol:Protein0.8g/kg/d.Thebasictreatmentofwesternmedicine:Irbesartan150mg, onceeachday.Thetreatmentgroupreceivedadditionaltreatmentservicesonthebasis ofkidneymeridiansdetoxificationcapsules,4capsuleseachtime,3timesaday.The patients oftwogroupsweretreatedforonemonthasacourseoftreatment,then observedthreecourseoftreatment.ToobservetheTraditelnalChine