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产科临床中27例子宫切除分析 【关键词】子宫切除 产科子宫切除是治疗产科重症大出血，挽救产妇生命的一项重要措施，也是对合并内科疾病及妇科良、恶性肿瘤的一种安全有效的处理方法。尤其是发生于围产期的产妇大出血是困扰临床工作的一大难题，由于病因复杂，病情多变，后果严重而备受重视。本文回顾性分析了我院10年来27例产科子宫切除患者的临床资料，对其发生率、手术指征及并发症等临床资料进行总结。 1 资料与方法 1992年5月～2002年12月10年间，我院分娩总数为12837例。剖宫产5597例，阴道分娩7240例。子宫切除术27例，其中15例在院外分娩后送入。25例为急诊手术，2例为择期手术。27例子宫切除者的年龄为21～33岁，平均 为28.8岁，初产妇11例，经产妇16例，平均孕周37.1周。阴道分娩后子宫切除术16例（院外分娩11例），阴道分娩后子宫切除术发生率0.23%。其中子宫收缩乏力4例，3例院外分娩后送入。羊水栓塞3例，1例由院外分娩后送入。宫腔感染2例，均由院外送入。子宫破裂6例，5例由院外送入。急性脂肪肝1例由院外送入。剖宫产时立即子宫切除术11例，剖宫产子宫切除术发生率0.19%。其中前置胎盘4例，1例由院外送入。胎盘早剥2例，均由院外送入。胎盘植入2例，子宫收缩乏力3例。 2 结果 2.1 手术指征 27例子宫切除术指征胎盘因素占8例（29.6%），见表1。 表1 2