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初产妇分娩的心理研究与护理对策 作者：刘翠珍,张琼 单位：西安市阎良区人民医院,陕西 西安 710089 【摘要】随着生物-心理和社会医学模式的建立，整体护理的实施 ,心理护理工作逐渐成为护理工作中的重要内容。临床观察发现心理应激可导致一系列神经-内分泌变化，从而影响子宫的正常收缩,并对产后康复也有重要影响。因此 ,做好产妇心理护理工作尤为重要。在工作中，运用各种方法提高孕妇的主观能动性，消除其心理障碍，使分娩顺利进行。 【关键词】 初产妇 分娩 心理 护理对策 　　随着社会文明的不断提高，一对夫妇只生一个孩子，初产妇的比例大大提高，年龄倾向偏大，做好初产妇分娩的心理护理，是保证产妇顺利分娩的关键。现将作者对263例初产妇的心理研究与护理介绍如下。 　　1 分娩前的心理特点及护理对策 　　1.1 分娩前的心理特点 　　1.1.1 恐慌的心理 初产妇起初有一种欣喜与快活的心理。但是随着临产后的阵痛，尤其是将近分娩时，亲朋知心的传说，以及目睹了别的产妇，她们往往多锐敏，对能否安康分娩持疑惑态度。随着宫缩所致的疼痛的加剧，她们觉得分娩是一个很漫长的过程，导致慌张与恐慌。 　　1.1.2 焦虑的心理 由于初产妇不了解分娩的机制，未经历过分娩的体验特别是高龄初产妇、妊高症等有异常情况者，紧张、焦虑情绪更加严重，致使剖宫产率迅速倍增。 　　1.1.3 期待的心理 由于产妇怕产痛，怕难产，怕婴儿出现意外等心理因素。入院待产后希望技术精湛的医护人员为她们接生和手术。 　　1.2 分娩前的心理护理 　　1.2.1 加强对孕产妇入院后分娩生理知识宣教 孕产妇入院后要热情接待，主动作自我介绍、介绍医院环境，及将分娩生理过程向孕妇和家属进行宣教，使孕妇对此有初步了解，增强对分娩的信心及安全感，减少紧张和焦虑心理。为了确保孕妇节省体力和精力,保障顺利分娩，应给孕妇提供安静的病房休息，鼓励其进食清淡、营养丰富的半流食饮食。根据病情可以在病房走廊散步，以分散其注意力。 　　1.2.2 待产室的布置宜家庭化 待产室可用淡绿色或淡蓝色窗帘，床单、被套、枕套可用花布制成，使孕妇感觉在自己家中，减少紧张情绪。 　　1.2.3 孕妇进入待产室后尽量减少恶性刺激 初产妇宫口开大2 cm～3 cm后进入待产室，避免待产妇之间互相影响(有条件的可设单间)。在待产室可由丈夫或家属陪伴，亲人在身旁孕妇在精神上会得到寄托和抚慰，心情舒畅，提高分娩的痛阈，减轻阵痛及分娩时的疼痛，增加对分娩的信心和勇气。 　　1.2.4 认真观察产程，指导孕妇无痛分娩 临近分娩时，孕妇的恐惧、紧张是加重疼痛的重要原因。因此，必须及时了解产程进展及孕妇的心理动态，耐心做好孕妇心理疏导工作，经常给其以鼓励和安慰。同时指导孕妇使用按摩法减轻疼痛，即在第一产程活跃期，宫缩时可以按摩下腹部或产妇侧卧位按摩腰骶部，同时可与深呼吸(鼻孔吸气，用嘴呼气)相配合，宫缩间歇时停止。第二产程时向下屏气代替喘气。 　　2 分娩后的心理特点及护理对策 　　2.1 分娩后的心理特点 分娩后产妇最关心的是新生儿是否粗壮、畸形，还有新生儿的性别。对此有的表现激动、喜悦，有的表现失望的复杂情绪。 　　2.2 分娩后的心理护理 当胎儿娩出后，必须稍等片刻，等胎盘娩出，子宫收缩较好，再让孕妇辨认新生儿性别，避免因产妇满意或失望的情绪而导致产后大出血。 　　3 小结 　　人是一个有机的整体，心与身在人的生命系统中共同起作用，并统一表现在心理和躯体的全部活动中[1]。分娩是一个自然的生理心理过程。但由于孕妇紧张、焦虑、恐惧的情绪，直接影响产妇的身心健康。因此，通过医护人员详细了解孕妇的心理状态，耐心的、有效的心理护理，不仅可缩短总产程，还可减少产后大出血，对于提高产科质量，降低剖宫产率和难产率也有重要的作用。 【参考文献】 　　[1] 丁宝坤.护理心理学[M].北京:中央广播电视大学出版社,2001:24-96. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。pppp