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办教育要树立和落实科学发展观 【关键词】 教育 新中国成立以来，教育事业发生了天翻地覆的变化，办学规模迅猛发展，由于学生人数增多，教育资源不足，教育质量下降就显现出来。特别是为了解决护士不足，在缺乏科学依据情况下，大量扩招护理专业学生，为数年后护理毕业生就业留下隐患。办教育不但要尊重经济规律，还应尊重社会规律和自然规律，树立和落实科学发展观，根据社会的需求规划学校的办学方向，把握发展节奏，处理好规模、质量、效益三者的关系，推动教育稳步健康发展。 1护士的合理配置对拯救生命至关重要 2006年5月12日国际护士节, 国际护士会发表文件《2006年信息和行动指南――护士的合理配置对拯救生命至关重要》，呼吁立法者和决策者保障充足且适当的卫生保健人力资源设置需求，以保证全球范围内有质量的护理以及合理的保健政策。 目前，与护士合理配置理念相匹配的定义非常少。美国教师联盟声明：护士的合理配置是指在任何时间都可以提供数量适当、技术水平合理的护士，以满足病人的需要，并且保持无风险的工作环境。护士配置水平和病人治疗成果及发生的事故之间存在一定的关系。实践证明：（1）注册护士的技能搭配越好，给药错误和褥疮的发生率越低，而病人满意度越高。注册护士的技能水平越高，临床经验越丰富，患者30 d内的死亡率越低。（2）科室中护士配置水平与病人所需护理水平相适应时，不良后果就将减少。将一名护士的工作量从护理4位手术患者增加到6位，就会导致患者住院30 d内死亡的可能性增加14％［1］。在现实工作中，很多护士都承担着比正常工作量大得多的工作负担。国际护士会主席Minami表示，“合理的护士配置可以降低用药错误、尿路感染、上消化道出血、摔倒、肺炎和休克的发生率。现今全球性的护士短缺明显威胁到新千年发展目标的达成”。 较高的患－护比不仅对患者预后造成负面影响，而且会给护士造成压力，使护士产生情感耗竭和精神崩溃及对工作不满的风险增加。持续超负荷工作或者没有适当候补人员的护士更容易出现旷工和健康恶化，并因此弱化了服务于大众健康需求的卫生体系。 2护理人力资源概况 护士短缺问题无论是在国内还是国外一直比较突出，具体说就是长期和总体上的短缺和不足，而短期或某些局部又表现出过剩。中国护理人力资源匾乏矛盾也一直没有得到根本的解决。据WHO的资料显示，1998年世界绝大多数国家每千人口护士比已经达到3‰以上，部分发达国家甚至达到30‰以上。印度、土耳其、巴西等国家的每千人口护士比例在1‰以下，经济发达国家每千人口护士比明显高于经济不发达国家。中国香港地区、日本、泰国、德国、英国等国的医护比例为1∶4以上；芬兰、挪威、加拿大等国家医护比在1∶6以上。我国大陆与土耳其、巴西的医护比例在1∶1以下，我国2001年每千人口护士比例为 0.99（每千人口医生比例为 1.62），每千农业人口护士比例为 0.18。 2001～2002年我国医护比例严重失调，2003年为1∶0.68（1952年为1∶2.28）。世界许多国家护士床位比都基本保持在1∶1以上。以英国为例：普通病房护士与病床的比例一般是1∶1，康复病房护士与病床的比例大约是2∶1，重症监护病房护士与病床的比例大约是5~6∶1，而我国2001年护士与床位之比为0.4∶1，远低于发达国家。2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示，其中10家医院的护理人员严重缺编，平均缺编率为31.3％。 3现代护理教育概况 自南丁格尔1860年开办第一所护士学校起，护理教育加速发展。近几十年来，以美国为代表的一些发达国家，护理科学的发展尤为迅速。美国的第一个学士学位项目开始于1919年，到1991年，学士学位项目已发展至643个。1932年美国的天主教大学首先开始进行护理硕士研究生教育。 1933年，美国哥伦比亚大学开设了第一个培养护理教师的博士项目。20世纪80年代中期是博士项目扩大发展的时期，到1991年，美国已有54个博士项目。目前开设护理博士项目的国家有美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、韩国、泰国以及我国的香港。本时期国际护理教育发展的主要趋势是向高学历高层次发展。2000年美国医院护士中，研究生占7.6%，本科毕业生占35.7%，大专毕业生占38.4%，社区护士中本科毕业生占22.5%，大专毕业生占48.2%。而我国护理人员学历偏低，2003年护士队伍中专毕业生占64.5％，大专毕业生占24.315％，本科毕业生仅占1.3%。 我国的护理教育起步较晚，而且水平低。建国50多年护理教育的主体是中等专业教育。直到1984年天津医科大学开办第一个护理本科班，护理专业才正式被纳入高等教育行列。目前全国各高等医学院校基本均开设本科护理专业。受国外护理教育向高学历高层次发展影响，2000年以后，我国大多部分中等卫护校停止招收中专，纷纷升格为高等职业院