腰椎间盘突出护理效果总结分析报告样稿.docVIP

骨伤科 腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2017年1月至3月，骨伤科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共4例，患者平均住院日4天。 辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数4例，血瘀气滞证2例，寒湿痹阻证0例，，肝肾亏虚证2例。 应用的主要辨证施护方法：评估疼痛/活动度、选择硬板床、体位、活动方法、保暖、评估麻木部位/程度、按摩拍打麻木肢体、肢体保暖、下肢关节屈伸活动、评估下肢肌力、安全防护、活动方法、功能锻炼、饮食辩证等。 应用的主要中医护理技术：耳穴埋豆、中药熏蒸、艾灸、穴位按摩。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 腰腿疼痛 4人 评估疼痛/活动度保暖 4 100% 选择硬板床 4 100% 体位 4 100% 保暖 4 100% 活动方法 4 100% 肢体麻木 4 评估麻木部位、程度 4 100% 按摩拍打麻木肢体 2 50% 肢体保暖 4 100% 下肢关节屈伸活动 4 40% 下肢活动受限 2 评估下肢肌力 2 100% 安全防护 2 100% 活动方法 2 100% 功能锻炼 2 100% 2．中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 腰腿疼痛 4 耳穴埋豆 2 50 中药熏蒸 4 100 肢体麻木 4 中药熏蒸 3 100 艾灸 1 75 下肢活动受限 2 中药熏洗 2 100 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴埋豆和中药熏蒸，其次是艾灸、中药熏洗。分析其原因：1．耳穴贴压和中药熏蒸主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中药熏蒸 4 100% 100 耳穴埋豆 2 100 100 依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆、中药熏蒸。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是耳穴埋豆和中药熏洗。分析其原因：它能减轻腰椎间盘突出症带来的腰腿疼痛，肢体麻木等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，艾灸，穴位按摩的应用病例数较少，因此不做分析。 2．患者对健康指导的满意度 项目 例数（人） 满意（%） 一般（%） 不满意（%） 健康指导 4 90 10 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 项目 例数 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 责任护士 评 价 4 4 0 0 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。 2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。 3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四)实施中存在的问题： 1．中医饮食调护未落实到位 临床中，大部分医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2．部分中医护理技术的适用性需进一步论证 本方案中的耳穴埋豆，在用于腰椎间盘突出症护理中，由于刺激穴位疼痛感较强，影响本操作依从性。 3．护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。 三、护理效果评价与分析 （一）护理效果评价 1．评价方法 对腰椎间盘突出症的主要症状腰腿疼痛、肢体麻木、下肢活动受限应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数