如何培养一名合格的产科医师.docVIP

如何培养一名合格的产科医师 【关键词】 医师；医院，产科 产科工作者肩负着国家的重任mdash;mdash;优生优育，提高人口素质，保障妇女儿童健康责任重大。如何做一名合格的产科医师，笔者回想从医30年的感受，思绪万千。在成长的道路上，既有付出的艰辛，也有抢救成功的喜悦。看着自己培养的一个个年轻医师能够健康地成长，对社会有贡献，内心充满宽慰，体会匪浅。 1 培养住院医师的主要任务mdash;mdash;夯实基础 住院医师阶段正是培养医德医风，掌握基础知识及医疗技术的重要时程。从跨越医院大门的那一刻起，培养他们树立责任重于泰山，医疗质量高于一切的行医风范，从医学生毕业到产科医师是一个全新的角色转换，进入本专业的第一步必须是严格规范的基础训练。首先是产房工作培训，专业理论从认识妊娠机体生理病理变化开始，用理论指导整个妊娠过程的临床观察，掌握孕期检查需要做的每一项工作，包括分娩期观察产程的整个过程、正常分娩的接产处理，从认识掌握正常的处理过程中辨别异常的征象。见习医师1年，产房工作培训3个月，要求熟练掌握胎心监护图的阅读判断、各产程的正确处理、阴道手术助产技术、会阴缝合技术、新生儿窒息抢救复苏技术、正确使用催产素。孕产期产检门诊培训2个月，要求掌握孕前咨询检查内容，正确指导孕前准备，优生优育孕前检查，包括妇科盆腔检查、优生优育全套实验室检查。熟悉孕早期常见病多发病的急症处理。妊娠12周建立孕产期检查手册，熟悉每个孕周要做的各项检查内容、孕期营养指导、产前筛查、糖尿病筛查，认识病理产科常见病。病房培训7个月，要求掌握产褥期观察处理、母乳喂养宣教，识别难产及各种病理产科疾病、产科合并内外科疾病。掌握剖宫产适应证，产前产后出血以及高危妊娠急危重症抢救的初步处理、孕产期合理用药、医患沟通技巧、规范的病案书写。1年的住院见习医师培训结束，继续基本功三基训练，有意识的自身锻炼使住院医师循序渐进日趋成熟。 2 主治医师所必需mdash;mdash;提高疑难急症处理应急能力 经过住院医师临床实践和经验积累，熟练掌握临床各项常规工作，有了住院医师扎实功底，到了主治医师就会有新的飞跃发展。一方面，经验可以帮助解决一些临床常见的急症和较为复杂病例的处理。从各种手术由助手上升到手术者的训练中积累经验。在各方面要为下级医师做出表率，帮助下级医师解决疑难问题。另一方面，教学工作的参与，加强了三基理论和操作技能。通过吸取国内外本专业新知识、新理论、新技术并应用于临床实践，不断丰富积累经验，使业务技术更上一个台阶。 工作风险大，疾病复杂，病情进展快是产科工作的特点，所以在临床经验逐步成熟的主治医师阶段，需要进一步提高对疾病的综合分析能力，提高对急危重症抢救的应急能力。当下级医师在抢救处理病人和手术中遇到困难时，能立即上台协助解决问题，业务能力才能得到患者和同行的认可。 3 主任医师责任mdash;mdash;知识释放培养下一代 通过多年临床实践，大量的经验教训和知识积累，成就了主任医师mdash;mdash;学科带头人，重任在于知识积累的释放和培养下一代。日常诊疗工作中，带领全科医护人员，严格执行各项操作规程，亲自指导助产基础技术操作。坚持落实岗位责任制，认真执行三级医师负责制度，使产科工作在繁忙中安全稳步发展成为市产科急救中心。组织抢救小组，负责全市疑难危重病人的抢救工作。如HELLP综合征、羊水栓塞、产前产后出血性休克、DIC、妊娠合并内外科疾病、各种难产、复杂的手术处理，不断提高抢救成功率，确保医疗质量和医疗安全。通过疑难病历讨论和病床边查房带教，把积累的知识毫无保留地传授给下级医师。虽然主任医师临床经验丰富，但在医学发展突飞猛进、知识日新月异时代，知识容易老化，所以在传授知识的同时也要不断地学习更新知识，才能做好下级医师的导师。 教学和科研工作始终贯穿着主任医师阶段工作，为医学生上基础理论课，传授理论知识；培养基层助产技术人员，帮助她们提高产科业务技术水平，使她们更好地为社会服务。带领全科医护人员开展科研工作，不断开拓本学科新技术与本学科共同进步。产科学是一门包括了妇科学、新生儿科学、遗传学、内科学、外科手术学等多门学科的全科医学，要学好产科学就一定要：实践mdash;学习mdash;再实践mdash;再提高，这样才能真正做一名合格的产科医师。 作者：韦慈作者单位：广西北海市人民医院，广西医科大学第九临床医学院，广西北海536000