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妇洁灌肠液的制备和应用 中国医院药学杂志 1998年第12期第18卷 经验介绍 作者：谭亚非　刘雪芬 单位：谭亚非　刘雪芬　第一军医大学南方医院 　　慢性盆腔炎为妇科常见病，我院自制妇洁灌肠液，经临床治疗60例，疗效较满意，现介绍如下。 　　1　处方组成和制备 　　1.1　处方　紫花地丁200 g,蒲公英200 g，鸭跖草200 g，金银花100 g，红花100 g，香附100 g，元胡100 g，苦参100 g，柴胡100 g，甲硝唑5 g，普鲁卡因1 g，蒸馏水适量，制成1 000ml。 　　1.2　制备　取中药加适量水浸泡后，置多功能提取器内煎煮两次，第一次1.5 h，第二次1 h，同时收集蒸馏液。将蒸馏液于真空减压浓缩器内重蒸馏，得含挥发油的重蒸馏液200 ml(1)； 　　合并两次水煎液，浓缩至约300 ml，加入95%乙醇使含醇量达65%，静置48 h以上，过滤后减压回收乙醇，浓缩药液至100 ml左右，加蒸馏水至300 ml，冷藏12 h以上，过滤，得药液(2)； 　　合并(1)与(2)，加入用热蒸馏水溶解的甲硝唑，再加入盐酸普鲁卡因溶解，搅匀，蒸馏水添至足量，搅匀，过滤，灌封，流通蒸汽灭菌30 min。 　　2　质量控制 　　本品为深棕色液体，气微香，pH值5.0～7.0，相对密度1.03～1.10，卫生学检查应符合中国药典(1990年版一部)规定。 　　3　临床观察 　　3.1　一般资料　60例患者，已婚58例(未育7例)，未婚2例，年龄22～54岁，病程3个月～18年。其中人工流产或引产26例，部腹产3例，妇科手术后2例，放环10例，经期有性生活史4例，原因不明者15例；子宫压痛18例，子宫旁组织增厚29例，附件条索状20例，附件炎性包块9例，阴道出血及月经过多30例，白带增多味臭42例，腰骶痛12例，肛门坠胀感48例。 　　3.2　治疗方法　每晚临睡前用导尿管或小儿肛管插入直肠内14 cm以上，以注射器注入药液100 ml，于20 min内灌注完毕，保留灌肠。一般治疗1～2个疗程，重症治疗3个疗程。 　　3.3　疗效标准　显效：症状及体征全部消失；好转：症状大部分消失，附件炎性增生，条索状及包块缩小1/2左右，无压(触)痛或很轻微压(触)痛；无效：症状及体征无变化。 　　3.4　治疗结果　近期疗效：显效45例(75%)，好转12例(20%)，无效3例(5%)，总有效率95%；远期疗效：57例有效病例经门诊定期复查，随访一年(六个月后失去联系14例)，余下43例患者中，仅1例于治疗后4个月出现经血增多，下腹及腰部疼痛。 　　4　小结 　　中医认为，慢性盆腔炎以湿热型为多见。治疗以清热利湿、化瘀散结为主。选择紫花地丁、蒲公英、鸭跖草、金银花清热解毒，苦参驱风燥湿，柴胡疏散退热，红花、香附、元胡散瘀止痛；西医认为，该病多为需氧菌及厌氧菌所致混合感染，配以甲硝唑抗菌消炎，加入盐酸普鲁卡因抑制肠蠕动，以延长药液保留于肠道的时间，利于肠壁充分吸收。中西药配合，疗效较好，未见明显毒副作用。 (1997年10月20日收稿)