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医院收费环节存在的问题和对策 　　【摘要】医院收费环节是医院整个经营活动中一个相当重要的组成部分，医院的大部分收入都需经过收费部门得以实现，这一环节的管理由此显得相当重要。本文揭示了医院收费环节普遍存在的问题，并就其在实践中行之有效地解决办法加以阐述，为改善医院收费环节的管理提供一定的指导作用。 　　【关键词】医院收费收费环节解决办法 　　医院收费部门主要由门诊挂号处和住院结算收费处组成，医院绝大部分业务收入都要通过他们来实现，因此对日均现金流量几万甚至几十万的这一环节的管理就显得相当重要。收费系统在医院收费中的运用，对落实财务制度、统一收费管理，进行有效监控提供了便利，也为医院收费环节的管理提供了新的思考。下面就医院收费管理中遇到的问题及解决办法谈一下体会。 　　一、存在的问题 　　思想上不够重视。目前很多医院甚至是一些高级别的大型医院，说起对这一块的管理都认为收费是一项非常简单而又机械的工作，每天都是一样做的，不会有问题的呀，只要维持好收费窗口的秩序就可以了，也许这是一个最普遍的回答。其实，很多案件的发生就是利用了这样的心理，思想上麻痹了就容易乘虚而入。 　　制度上不够完善。现金管理要求做到日清月结很少有医院在收费室真正实现，每天结账后收费员手中除备用金外留有大量现金非常普遍。收费人员整天与钱打交道，如不及时结账，款项不及时缴存银行或者交财务，公款挪作私用，利用退费弄虚作假等情况都有可能发生。这就需要我们有一套行之有效的制度加以规范，避免此类金济犯罪的出现。 　　对收费发票的审核不到位。对于医院来说，收费票据的核对工作量非常大，很多医院没有严格按照内部控制制度的要求及有关票据管理办法将收费处上交的发票存根按照会计档案归档管理，随意堆放，这样就无法发现收费过程中出现的种种差错，就不能保证会计资料的真实性、完整性和准确性。 　　收费人员整体素质偏低。在医院收费工作中，业务技能要求不高，因此医院在人员引进方面控制不严，持证上岗的人员不多，业务培训相对较少，知识的更新和业务技能的??高相对较慢。 　　二、解决的办法 　　新会计法规定:“各单位应建立健全本单位的内部会计监督制度。”可见内部会计控制制度是每个单位必须建立的管理体系。而单位内的每个部门也应建立起适合本部门的切实可行的内部控制制度。同样在医院收费环节，也只有建立健全内部会计控制制度，制定出一系列切实可行的工作制度，才是解决问题的关键所在。 　　制定《收费人员交款制度》。严格按照现金管理规定，要求收费人员每日营业终了按时结账，并将每日收到的现金、支票送交银行或者财务部门，同时将收费日报表及当日所开发票交财务。这里强调一点，无特殊原因不能中途结账，也不能部分结账。 　　财务部门定期或者不定期对收费人员现金进行盘点，并详细记录盘点结果，这有利于收费人员养成每日自行盘点的良好习惯，便于及时预防因疏于管理而发生的经济上的问题。 　　财务部门对收费日报表及当日所附发票存根认真审核，包括发票是否连号，有没有跳号使用等，最好是安排专人认真核对。这是对医院收费票据的事后控制，也是医院收费管理中的一个重要环节。在这个环节中能及时发现错误、失误，对收费人员起到很大的监督作用。现在大多数医院都实行了计算机信息系统，给这项工作的实施提供了很大的便利，不再需要算盘或者计算器，只要将报表所列示的电脑序列号与所附发票的序列号相互核对，看作废票据上的电脑序列号是否与报表所列示作废号码一致，有无应该作废而没作废或者不该作废却作废了的情况，作废发票的手续是否齐全。财务部门人员及时调整差错，重新生成日报表，并对因此产生的收费人员多交、少交款及时退回和督促补交。这样一方面保证了医院收入的真实、完整、准确，另一方面也减少了收费人员因工作差错而产生的不必要的损失，从而对自己的工作做得更加出色。 　　事后作废的手续必须齐全。收费人员在进行退费处理时，应注意审查退费的手续是否齐全。每张退费票据应该有做检查科室或者药房负责人签字，确认该项服务尚未发生，或者该项药品尚未发出，或者发出了已收回，同时还需有病人的签字，表明他确实退了该项费用，并拿回了应该拿回的款项，这两项手续缺一不可。 　　财务部门及时核对银行账号及核算门诊住院收入过程中设立的临时冲转往来科目，每月月底结账前一定做到事先核对，以免下月初出现不必要的调账。 　　医院收费票据是医院财务核算的直接依据，完善医院内部控制制度，加强医院收费票据管理。对于门诊住院收费处每日上交的发票存根应妥善保管，做到定期装订，及时销号，按原始凭证管理的要求归档存放。虽然工作量相对大一些，这样一来会计档案就非常完整，也有助于病人发票丢失备查复印。 　　重视收费工作及收费人员素质的提高。目前，医院普遍运用计算机实行划价、收费、办理出入院、费用结算等工作，这