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深圳市电子商务安全证书管理有限公司 个人数字证书申请表 第一联：深圳CA存根联(本表一式三联) 业务办理信息（必填项） □新申请 年限 年 （请直接填写数字） □续 期 年限 年 （请直接填写数字） □变更 □冻结 □解冻 □介质解锁 □介质遗失补办 □证书遗失补办 □注销 基本资料（带*为必填项） *姓 名 性 别 □ 男 □ 女 *证件名称 □ 身份证 □ 护照 □ 军官证 □ 其他（请注明） *证件号码 *联系地址 邮政编码 固定电话 — *电子邮件 移动电话 用户须知 申请人须交验身份证明文件的原件，并同时提交复印件一份； 请填写联系电话，以便证书到期前联系您办理续期业务；如未填写，我司将通过电子邮件联系您； 本证书服务费用为50元/个/两年（其中包含30元认证费用，20元证书服务费用）。 风险提示 尊敬的申请人： 您向深圳CA申请办理的商事登记数字证书（U－KEY），可以在深圳市市场监督管理部门办理全流程网上商事登记过程中进行电子签名，具有电子身份识别的用途，使用商事登记数字证书（U－KEY）电子签名，与本人亲笔签名具有同等法