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—— 下肢静脉曲张介入治疗的护理 Company Logo 下肢静脉曲张介绍 1 术后的护理 2 Company Logo 定义 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病,晚期常合并小腿慢性溃疡。 下肢静脉系统: 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉 解剖和生理 下肢静脉瓣膜: 下肢静脉内有许多向心单向开放的瓣膜,使下肢静脉血流由下向上,由浅入深地单向回流。 解剖和生理 脉管壁结构 : 脉管壁由外膜、中膜、和内膜组成。下肢远侧深静脉及小腿浅静脉分支的管壁比近侧薄,承受的静脉血柱压力较近侧静脉高,故易发生静脉曲张。 解剖和生理 下肢血流动力学: 下肢静脉血流能对抗重力向心回流,主要依赖于: (1)静脉瓣膜向心单向开放功能,向心引导血流并防止逆流; (2)肌关节泵的动力功能 (3)胸腔内负压和心脏的搏动,对周围静脉血有向心吸引的作用。 解剖和生理 Company Logo 临床表现 小腿酸胀、疼痛,浅表静脉迂曲 Company Logo 浅表静脉隆起,渐渐扭曲成团 临床表现 Company Logo 皮肤色素沉着、粗糙、硬结、湿疹 临床表现 Company Logo 严重者出现局部出血、局部溃烂、下肢感染 临床表现 Company Logo 下肢静脉曲张易发人群: 1、从事经常站立工作者 2、小腿静脉受伤者 3、妊娠妇女 4、盆腔肿瘤患者 5、深静脉血栓形成患者 Company Logo 介入手术 优点: 手术时间短,病人痛苦轻,无切口,无伤口感染,出血,深静脉血栓形成及组织损伤等严重并发症,将损伤降至最低。 Company Logo 术后护理 饮食以清淡易消化为宜,忌油腻、辛辣、刺激性食物。 一般情况股动脉穿刺者术后穿刺侧肢伸直制动12小时,卧床休息24小时,穿刺点用绷带加压包扎,手术侧下肢不可用力、弯曲,如术肢麻痹、感觉迟钝及时告知医护人员。床上做双侧踝关节屈伸、双足背伸展、屈曲、环绕运动。预防下肢静脉血栓形成。 术后护理 密切观察并记录穿刺点有无渗液,患肢有无肿胀、压痛、瘀斑及足背动脉搏动情况。 术后护理 Company Logo 出院宣教 1、指导病人进行适当的体育锻炼,增强血管壁弹性。 2、继续穿弹力袜或用弹力绷带3-6周(晚上睡觉可不穿),避免重体力劳动。 3、平时维持良好的姿势,避免久站、坐时双膝勿交叉过久,休息时抬高患肢。 4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣服。 5、保持大便通畅,避免肥胖。 Company Logo Thank you
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