急、慢性鼻炎培训资料.ppt

急、慢性鼻炎 定义： 　由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病，俗称“伤风”、“感冒”。 病因： 　１.病毒感染：鼻病毒、流感与副流感鼻窦 　２.细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他　　 　　　　　　　莫拉菌、金黄色葡萄球菌 诱因： 　１.全身因素：受凉、疲劳、烟酒过度、营养缺乏 　２.局部因素：鼻腔结构异常 急性鼻炎 护理评估——身体状况 局部表现： １．初期：鼻干、灼热、鼻痒、喷嚏 ２．后期：鼻塞、鼻漏、咳嗽、嗅觉减退、闭塞鼻音 全身表现 １．成人：头痛、发热、疲倦、全身不适 ２．儿童：高热、呕吐、腹泻 并发症 １．鼻窦炎 ２．中耳炎 ３．咽喉炎、 ４．气管炎、肺炎 护理评估——辅助检查 鼻腔检查：前鼻镜检查、鼻内镜检查 　　　　正常鼻腔　　　　　　　　　异常鼻腔 实验室检查：血液化验 　血常规检验：白细胞总数正常，但淋巴细胞数量与比例升高；或可见白细胞总数升高，中性粒细胞数量与比例升高 治疗要点 全身治疗 １.对症治疗：解热镇痛药 ２.抗病毒治疗：抗病毒 ３.抗细菌治疗：抗生素（７－１０ｄ后） 局部治疗 １.治疗鼻塞：鼻用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉、麻黄碱（＜７ｄ） ２.治疗鼻漏：鼻用糖皮质激素，如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松 治疗要点 慢性单纯性鼻炎 　１.病因治疗 　２.局部治疗 　　首选鼻用糖皮质激素，辅以鼻用减充血剂 　　中医中药 慢性肥厚性鼻炎 　１.轻度患者：用药同上。 　２.重度患者：激光、微波、射频、冷冻治疗，　 　　必要时行下鼻甲部分切除术。不提倡下鼻甲 　　硬化剂注射治疗！ 变应性鼻炎 定义： 　发生在鼻粘膜的变态反应性（Ｉ型反应）疾病，又称“过敏性鼻炎”。临床特征：鼻塞、鼻痒、喷嚏、清水样鼻漏、鼻粘膜苍白水肿。分为常年性、季节性两种，后者又称“花粉症”；现分间歇性、持续性两种。 病因 　１.发病机制：Ｉ型变态反应。 　２.遗传因素：仅仅发生于特异性个体。 　３.环境因素：花粉、环境污染（甲醛、二氧化硫）、工业化。