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心脏电复律技术 汤之明 肇庆医学高等专科学校内科教研室 心脏电复律技术 心脏电复律：是指短时间内经胸或直接向心脏通以高压强电流（4~7kv)，人为地使所有心肌纤维瞬间同时除极，此时如果窦房结恢复起搏点的作用，则可转为窦性心律。最早是用于心室颤动的治疗，故又称为心脏电除颤。 心脏电复律技术 同步电复律：指利用患者心电图的R波来触发放电，使电流在心动周期的绝对不应期内发放，可以避免诱发室颤。 非同步电复律：在任何时间放电用于转复心室颤动和心室扑动。 除颤电极板放置处 心脏电复律适应症 一、非同步电复律：心室颤动和心室扑动为非同步电复律的绝对适应症。复律能量为300J，如果不成功可以重复电击。 心脏电复律适应症 二、同步电复律： 1.室性心动过速:药物治疗无效，病情严重。如心梗、心衰、啊斯综合征等需要紧急复律者。复律能量为100~200J。成功率90%~97%。不成功可以重复电击2次。 2 阵发性室上性心动过速：药物治疗无效或伴明显血液动力学障碍者；或伴预激综合征药物治疗困难者。复律能量为100~200J。成功率75%~80%。不成功可以重复电击2次。 心脏电复律适应症同步电复律 3 心房扑动：持续慢性心房扑动或药物治疗无效者；伴心室率快和血流动力学恶化者。复律能量为50~100J。成功率98%~100%。不成功可以重复电击2