第3章 节 心理应激与心理危 机 心理与精神护理课件.pptVIP

第3章 心理应激与心理危机;学习要点; 第一节 心 理 应 激 第二节 护理工作中的应激问题 第三节 心理危机的干预;案例： 三名大学生结伴郊游，途中遭遇一歹徒持刀抢劫。一名男生拔腿就跑，一名女生当场被吓晕倒，另一名男生开始被吓蒙了，但稍后就清醒过来，趁歹徒没反应过来，背起晕倒的女生就跑。当看见前来救助的警察时，这位男生瘫倒在地。 问题：1、三名大学生遇到的是什么类型的应激源？ 2、三名大学生的应激反应分别属于哪种类型？;第一节 心 理 应 激;（一）应激源 1.概念 应激源是指个体能觉察到的具有威胁性的各种内外环境刺激，它能引起个体的稳态失衡，唤起适应性反应。 2.常见应激源 （1）重大的应激性生活事件 （2）日常生活中的困扰 （3）与工作相关的应激源 （4）环境应激源 ; （二）中介机制;2. 生理中介机制 当应激源的信息被认知评价后，会通过神经系统、内分泌系统、免疫系统3者的协调反应，转化为生理系统的反应。神经、免疫、内分泌系统间存在着信息交流和互相影响的物质基础，神经、内分泌、免疫和凝血系统等均参与了应激反应。;（三）应激反应 1.躯体性反应 （1）交感-肾上腺髓质系统 （2）下丘脑-腺垂体-靶腺轴 （3）免疫系统 2.心理性反应 （1）情绪反应（2）认知性应激反应 ;3.行为性反应 面对应激，个体经过评价会作出“或战”“或逃”的判断。“战”是指个体认为自己有能力解决困难而积极思索解决办法，努力应对，也可能会因愤怒采取攻击行为，将愤怒导向人或物。而“逃”是指个体自认无力面对困境时表现的回避行为，可能会采取远离应激源的行为，也可能会用饮酒、滥用毒品等来缓解压力。 ;三、 心理应激的应对;第二节 护理工作中的应激问题; （三）来自患者方面的应激源 由于生理上、心理上的病痛折磨，患者会产生诸多的负性情绪，并常常转移到护士身上，以宣泄心理压力，甚至有些患者家属，由于医疗纠纷得不到满意的解决，会将矛头指向护士，这些都给护士增加了潜在的应激源。 ; （四）来自人??关系方面的应激源 由于竞争机制的引入，职位竞争加剧，职业危机感加重，个体怕被解聘失业、被淘汰、不受重用，因而每个护士都积极表现，同事间竞争加剧，易引起矛盾冲突。另外，有些医生存在对护理工作的职业和性别偏见，也会导致人际冲突。 ;二、应激对护士心身健康的影响;三、护理工作中应激的处理 ;第三节 心理危机的干预;二、心理危机的常见原因;三、心理危机的分类 ;四、心理危机的干预 （一）支持技术 支持技术的目的在于尽可能地解决求助者当前面临的情绪危机，使求助者的情绪得以稳定；可以使用诱导表达内心积郁的方法，让求助者发泄，并在此基础上给予同情、解释、保证等，树立其信心。另外还要帮助个体了解可以采用的应对方式，帮助获得新的信息或知识。 ;（二）干预技术 1.危机干预的方法 （1）陪伴 （2）倾听 （3）利用肢体语言 （4）帮助患者安排规律的生活 （5）帮助患者寻求支持力量 2.危机干预的实施步骤 （1）评估阶段 （2）制定干预计划 （3）实施阶段 （4）评价结束阶段