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医疗设备财务评价与管理研究 　　摘要:随着科学技术的不断进步,国民经济水平的飞速提升,人们对医疗卫生事业也提出了更高的要求。医疗设备的管理范畴现已逐步扩大,很多大型先进的设备也日益增多,这就需要对医院的医疗设备进行科学管理,使设备的效能得到充分发挥,进而增强医院的核心竞争力。通过对医疗设备的财务评价与管理进行粗浅的分析,并发表一些浅见,以供大家参考。 　　关键词:医院;医疗设备;管理;财务 　　中图分类号:F23 　　文献标识码:A 　　文章编号:1672-3198(2010)21-0215-01 　　现如今,很多大型医疗设备开始源源不断地涌入医院,它是高科技走入医院的一种物化形式,同时也是医疗卫生事业的主要硬件,能够反映出医院的医疗水平与整体规模。质量效益型是医院在发展过程中必须经历的一段时期,为了保证制定的医疗设备管理规划与实施计划具有较强的客观性与可靠性,需要对医疗设备进行精细化管理。大型医疗设备由于其价格十分高昂,而且维护费用与运行费用均耗资巨大,所以对医疗设备需要进行科学有效的管理,确保其完整、安全,使其效能得到充分发挥,实现保值增值。 　　1 医疗设备的财务评价 　　1.1 医疗设备运行成本分析 　　根据全成本核算管理要求,医疗设备运行成本为该医疗设备在整个运行过程中发生的全部费用总和,主要包括以下几个项目: 　　(1)人员费。大型医疗设备科室人员的津贴、奖金、工资与福利费。 　　(2)专修材料费。医疗设备当月发生的实际维修费。 　　(3)材料消耗费用。医疗设备当月实际消耗的卫生材料费用与各种办公用品支出。 　　(4)水电气费用。以科室安装的电表、水表的实际用数为计算标准。 　　(5)房屋修缮费。以医疗设备的实际占用面积和每平方米修缮率之积为主。 　　(6)管理费用。主要包括电话费、差旅费与办公费等,并根据人均数分摊到医疗设备上。 　　(7)设备折旧。在有效使用期内,医疗设备由于磨损老化所发生的设备转移值(损耗价值),此为折旧费。 　　1.2 医疗设备效益的评价 　　根据是否对时间价值进行计算,可将医疗设备效益评价分为以下两种方法:即动态法与静态法。动态法主要把医疗设备的经济寿命周期作为时间基础,并对投资与收益的时间价值进行计算,分析不确定因素;静态法主要评价医疗设备的月贡献率与使用率的运行状态。 　　1.2.1 动态分析指标 　　动态计算相对复杂,主要采用现值法、终值法与年值法。通过运用动态投资回收期和净现值法对医疗设备进行评价与分析。净现值计算公式如下: 　　?NPV=∑ni=1(CL-CO)?t(1+l?e)??*t?? 　　该式中的NPV是净现值,n是计算期年数,ic是折现率,CO是现金流出量,I是现金流入量。净现值法依据的主要原理:假定预计现金流入肯定能在未来实现,把原始投资当作是按照预定贴现率进行借入的,净现值是正数时,医疗设备在偿还完本息后还有剩余收益;净现值是零时,医疗设备偿还完本息后没有收益;净现值是负数时,医疗设备的收益低于本息。动态投资回收期法的模型如下: 　　?∑P?tt=1(CI-CO)?t(1+i?e)??*t?=O? 　　式中Pt是以年表示的动态投资回收期,CO是现金流出,CI是现金流入,t是年份,ic是基准收益率设定的折现率,(CI-CO)t是第t年的净现金流量。在以上两个动态经济的模型中,ic是基准收益率:使用的社会折现率为7%～8%,对通货膨胀等一些变动因素进行充分考虑后,取社会折现率8%;CI是现金流入,是医疗设备每年进行的全部检查计价收入与实际收入,待医疗设备报废时,医疗设备残余变卖收入也归于现金流入;CO是现金流出,它是医疗设备每年发生的实际支出,如消耗的化学试剂、卫生材料、特殊药品费与维修购置配件费等。另外,第一年的现金流出也包括医疗设备的购置费,主要指医疗设备进行正常运营前,一次性支付完的原始投资费用。 　　1.2.2 静态分析指标 　　静态分析指标的使用率有两种常用方法:第一,实际工作时数与额定工作时数之比乘以百分之百;第二,月治疗(检查)人次与额定治疗(检查)人次之比乘以百分之百。一般情况下,我们采用第一种方法。实际工作时间为医疗设备治疗总收入与单位每小时收费标准之比。额定工作时数主要以医疗设备达到工作目标进行计划的。月贡献率为每月单项设备的总收入与总支出之差除以设备原值。 　　单项设备的总收入是各医疗设备的全部检查收入;若医疗设备已经超过折旧年限,对月贡献率进行计算时,其分母为医疗设备的残值,即医疗设备原值的百分之二十。按医院的实际情况一般把医疗设备分为四个等级,贡献率超过9%的为优秀,贡献率在4%～8之间为良好;贡献率在0～3%之间为一般;贡献率为负值为亏损设备,效益评价为差。 　　2 对医疗设备进行财务