药品定价讲解课件.pptx

;;;我国药价谁来定？;;;;;病人群体（适应症）→药厂会委任专职人员或销售→临时进药 →申请正式进药→药品招标→推广工作（医药代表）;;;1 不断健全招标采购体制：各部门各司其职 物资情况跟进 医院与投标公司 2 完善监督机制，确保招标采购过程的规范性：医院内部要强化内部控制与审计 信息公开 3 不断提高招标采购人员的专业素质：建立一支专业化队伍，专门从事医院的招标、采购等相关工作 培训，监督考核;药价判官郭剑英;2015年4月21日人民日报一篇文章《药价高出20倍也中标，广东药企怒告国家发改委》，再次引发了人们对药价虚高的关注。文章曝光了湖南新一轮药品集中招标采购中标结果中，因原研而享受单独定价的普利瓦克罗地亚有限公司生产的500mg阿奇霉素片中标价为每片16.550元，是125mg、250mg仿制阿奇霉素片中标价的70-86倍、41-54倍;加价率管制（顺价加价15%、零差率）政策扭曲了医院“采购价格越低获利越多”的正常采购行为，让医院“采购价格越高获利越多”。在这一政策下，医院肯定首选高价中标的普利瓦阿奇霉素，因为如果采购仿制的每片0.405元250mg的阿奇霉素，医院加价获利仅为0.06元，而采购原研的每片16.55元普利瓦阿奇霉素，医院加价获利为2.03元，采购普利瓦阿奇霉素医院加价获利是250mg阿奇霉素的33.8倍。;加价率管制政策扭曲了药品生产经营企业的竞争行为，倒逼药品生产经营企业只能采用违法的“高定价、大回扣”竞争，竞争的结果是“谁的药品供货价格高、回扣空间大，谁的药就卖得好”，药价不虚高10倍以上，就没有竞争力。柏塞罗的阿奇霉素中标价每片不到成本价0.5元，虽然中标了也进不了医院，即使进了医院，也根本没有回扣空间，也就没有竞争力，不可能有销量。而普利瓦阿奇霉素价格虚高33倍，每片可以拿出6.6元给医生回扣（2011年央视报道《招出来的高价药》克林霉素磷酸酯中标价11元，每支给医生回扣4.4元，占中标价40%），竞争力巨大，就能产生巨大的销量。;药品招标本是国际通行的采购方式，但是世界上绝大多数国家都是谁付款、谁采购，谁就是招标主体，招标主体通过招标降低采购价获利，是直接利益相关者。而我国药??招标由卫计委主导，他们既不是付款者，又不采购药品，不是直接利益相关者，药品价格高低、质量好坏与他们无关。省级药品集中招标采购的实质，是给药品生产经营企业设置了一道进入全省医院药品销售市场的门槛，只有中标了才有销售资格。企业为了高价中标，不得不巨资公关各省招标主管部门，导致腐败严重。;最低价中标规则以及一些地方的“二次议价”政策，使部分药企面临巨大压力。一些企业为了打压竞争对手，盲目压低价格，有的报价竟然低于成本价。 各地还普遍存在“二次议价”的情况，药品价格在中标价的基础上一降再降，导致药企没有合理利润空间。有些药企中标后，要么亏本生产，要么无货可供，还有的甚至偷工减料、以次充好以降低成本，严重扰乱市场秩序，危及患者用药安全。;近日，财政部印发财政部令87号《政府采购货物和服务招标投标管理办法》，该《办法》提出：评标委员会认为投标人的报价明显低于其他通过符合性审查投标人的报价，有可能影响产品质量或者不能诚信履约的，应当要求其在评标现场合理的时间内提供书面说明，必要时提交相关证明材料；投标人不能证明其报价合理性的，评标委员会应当将其作为无效投标处理。;要想让医院回归合理采购、合理用药，就必须取消省级药品集中招标采购，归还医院药品采购的市场主体地位，卫计委回归监管的职责，这是前提。更重要的是必须正确认识“以药补医”，“以药补医”存在两种形式，一是医院公开获得的药品收益（下称“明补”）；二是医生收受的药品回扣（下称“暗补”）。明补和暗补之间存在此消彼长的关系，顺价加价15%限制了明补，倒逼暗补成为药品生产经营企业主要竞争手段。;国家发改委获悉，公立医院医疗服务价格改革将全面推开，各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成，除中药饮片外的药品实行零差率销售。;;;;从沟通药理变为带金销售;;;;根据《药品流通监督管理办法》第二章第七条之规定： 药品生产企业可以将本企业生产的药品销售给合法的药品生产企业、药品批发企业、医疗机构。但是不能销售本企业生产的产品以外的药品。并且不得将本企业生产的药品销售给个人以及乡村中的个体行医人员、诊所和城镇中的个体行医人员、个体诊所。 就是说药品生产企业不可以把药品 销售给零售药店和超市的零售点。 药品生产企业 把药品销售给药品批发企业以后或药品批发企业代理以后，药品批发企业再把药品销售给零售药店，但是药品生产企业可以派促销员驻药店促销，或医药代表到片区的零售药店巡视。;1、一般会参考同行（线上药店，附近同等级别药店）的价格，比同行稍低几毛。 2、不超过国家的限价，有企业自主定价的，不超过企