白细胞分类计数和分类的临床意义课件篇.pptVIP

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2018-05-24 发布于广东
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白细胞分类计数和分类的临床意义课件篇.ppt

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病情较重征兆中性粒细胞＞10×109/L 核象出现中度左移及毒性变化嗜酸性粒细胞消失表示病情较重返回上一页下一页 * 病情险恶的征兆白细胞总数与中性粒细胞比值明显增高分别＞20×109/L及＞80%；感染严重时白细胞不增高反而降低；中性粒细胞有严重核象左移；嗜酸性粒细胞消失表示病情险恶的征兆。返回上一页下一页 * 感染已被清除征兆单核细胞逐渐增多；嗜酸性粒细胞重新出现或上升；中性粒细胞核象左移减轻；中性粒细胞毒性变化消失表示感染已被清除。返回上一页下一页 * 重庆药剂学校临床检验教研室　须　建制作多媒体教学中心　张晓辉返回上一页下一页 * 嗜酸粒细胞直接计数【原理】用嗜酸粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数破坏其红细胞和部分其他白细胞，将嗜酸粒细胞颗粒染色，充入计数池内，计数一定体积内嗜酸粒细胞，经换算得出每升血液中嗜酸粒细胞数。返回上一页下一页 * 嗜酸粒细胞直接计数试剂成分的作用 1.乙醇为嗜酸粒细胞保护剂．其浓度以30％～35％较为合适。 2.甘油可防止乙醇挥发。 3.碳酸钾可促进红细胞和中性粒细胞等溶解并增加嗜酸粒细胞对染料的着色力。 4.枸椽酸三钠可防止血液凝固。 5.伊红可使嗜酸性颗粒染橘红色。返回上一页下一页 * 嗜酸粒细胞直接计数临床意义 1.参考区间： 0.05×109／Ｌ～0.5×109／Ｌ（50／μl～500／μl）。返回上一页下一页 * 嗜酸粒细胞直接计数２．临床应用（１）观察急性传染病的预后。（ 2）观察大手术和烧伤病人的预后。（３）肾上腺皮质功能和脑垂体前叶功能测定(减数试验)。返回上一页下一页 * 嗜酸粒细胞直接计数嗜酸粒细胞直接计数需要专用稀释液破坏红细胞和其他白细胞。镜下嗜酸粒细胞颗粒染橘红色，有立体感，残存的中性粒细胞颗粒不受色。计数遵循白细胞计数的基本原则。返回上一页下一页 * 返回上一页下一页 * 红斑狼疮(ＬＥ)细胞的形成在系统性红斑狼疮和某些自身免疫性疾病患者的血液内，常含有抗细胞核的抗体（属于IGＧ），在体内它可使受累的白细胞核的ＤＮＡ解聚，核溶解和破坏，失去原有的致密结构而变得模糊，形成一种圆形云雾状的均匀物质，称之为均匀体。均匀体可同时吸引数个吞噬细胞于其周围，形成花形细胞簇，也有的均匀体游离存在于血液中，最后被一个中性粒细胞吞噬而成为红斑狼细胞。返回上一页下一页 * 返回上一页下一页 * LE细胞的形成需要的条件：患者特有的抗细胞核抗体受损或退变的细胞核具有吞噬能力的白细胞返回上一页下一页 * 三、ＬＥ细胞的形态特征典型的红斑狼疮细胞是在一个中性分叶核粒细胞（亦可为单核细胞。但罕见）中吞噬了１至数个圆形或椭圆形呈云雾状的、染成淡红色的均匀体，吞噬细胞常胀大，其本身的核被挤在一边，仅在均匀体周围可看到少许细胞质。返回上一页下一页 * 五、临床意义系统性红斑狼疮患者，ＬＥ细胞阳性率一般为 70％～90％。通常在活动期容易找到，在缓解期不易找到，使用激素治疗后常消失，病情严重者，在骨髓、血液、胸腹水的直接涂片中，亦可找到ＬＥ细胞。其他自身免疫性疾病，如类风湿、硬皮病以及活动性肝炎等，亦可发现ＬＥ细胞。因此．发现ＬＥ细胞，发现LE细胞尚需结合临床表现及抗核抗体检查才能确诊。返回上一页下一页 * LE细胞的形态特征返回上一页下一页 * 看一看:有无LE细胞? 插入LE细胞与果馅细胞的照片返回上一页下一页 * 再见！胡建新 * 一、参考区间二、生理变化三、病理变化四、白细胞变化和疾病预后的关系返回上一页下一页 * 一、参考值（参考区间）白细胞计数：成人： 4×109/L～10×109/L；儿童： 5×109/L～12×109/L 初生儿：15×109/L～20×109/L。返回上一页下一页 * 白细胞分类计数的参考值百分率（%）浓度数（×109/L）中性杆状核粒细胞 1～5 0.04～0.5 中性分叶核粒细胞 50～70 2～7 嗜酸性粒细胞 0.5～5 0.05～0.5 嗜碱性粒细胞 0～1