《第一课我的健康我知道课件》小学公共卫生教育辽海版《学校公共卫生教育四年级下》课件.pptVIP

生命体征的观察与护理 第一节 体温的观察与护理 定义：人体的温度 分类： 身体内部 身体表面 正 常 体 温 及 其 生 理 变 化 体温的产生 糖、脂肪、蛋白质 消化吸收 氧化 热量 产热的方式： 无寒战产热：平静 脑和肝 运动 骨骼肌 甲状腺素和肾上腺素 寒战性产热：寒冷 骼肌收缩 机体散热方式 散热器官：皮肤、呼吸运动、排泄 方式： 体 温 的 调 节 生理性调节：高位中枢 调定点 下丘脑调节中枢 温度感受装置 散热装置 产热装置 体温 正常体温 生理变化： 1. 昼夜因素：1~4时最低，16~19时最高 2. 年龄：新生儿随环境变化、婴糼儿高、老年人偏低 3. 性别：排卵日最低 排卵后稍升高 4. 环境因素： 5. 活动及饮食 6. 其他 异 常 体 温 的 观 察 与 护 理 体温过高：上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温波动在1 ℃以上时 原因： 发热程度：口腔标准 低：37.3~38.0 ℃ 中：38.1~39.0 ℃ 高：39.1~41.0 ℃ 超高：41.0以上 发 热 过 程 及 症 状 稽留热 弛张热 间歇热 不规则热 体温过高的护理 评估： 降温： 饮食调理： 保持清洁和舒适 密切观察病情变化：高热Q4h测一次，﹤38.5℃Q6h ，正常3天后Bid 安全护理 心理护理 健康教育 体温过低 定义：机体深部温度持续低于正常，在35.0℃以下者。 原因：散热过多、产热减少、体温调节中枢受损 症状与体征 程度：轻度：32~35.0℃ 30~32.0℃ 30.0以下 致死温度：23~25℃ 护理 1. 评估 2. 保温 3. 密切观察病情：Q1h测体温 4. 心理护理 体温计的种类 水银体温计 电子体温计 红 外 线 测 温 仪 体温计的消毒和检查 消毒 1. 个人：浸泡冲洗擦干 2. 集体：浸泡→冲洗→擦干→浸泡→冲洗→擦干 检查 体温计在35.0℃以下→温水（35~40.0℃） 不用（﹥0.2 ℃、裂缝、 自动下降） 评估→检查→清点→测量→取出→擦拭→看→记录 脉 搏 脉搏 一. 正常脉搏及其生理性变化 （一）脉搏的产生 （二）正常脉搏及生理变化 1. 脉率 A： 年龄及性别 B： 体型与情绪 C： 活动 D： 药物 2. 脉律：均匀规则、间歇时间相等 3. 脉搏的强弱 4. 动脉壁的情况 二. 脉搏的评估 1. 脉率的异常 速脉：成人安静100次/分 缓脉：成人安静60次/分 2. 节律异常 间歇脉：在一系列正常的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇。≥30次/小时或≥6次/分 脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率，房室纤颤 3. 脉搏强度的异常 洪脉 细脉 交替脉：节律正常强弱交替出现 水冲脉：检查时患者高举过头 奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失,心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞 脉搏消失：严重休克或多发性动脉炎 三. 异常脉搏的护理 休息与活动 给氧 准备好急救物品 密切观察病情 健康教育 脉搏的测量 脉搏的测量 注意事项： 1. 不可用拇指诊脉 测量前评估病人状态 偏瘫选健侧 注意节律、强弱 * * 体核温度 体表温度 胸腔、腹腔、脏器和脑 皮肤、皮下组织和肌肉 高温 辐射 传导 对流 蒸发 出汗 产热正常、散热增加 退热期 皮肤潮红、口唇干燥乏力、P及R↑ 产热=散热 持续期 皮肤苍白、干燥、无汗、畏寒 产热﹥散热 上升期 临床表现 特点 发热过程 可弃