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第45章浅部真菌
第四十五章 皮肤和皮下组织感染真菌? 统称为浅部感染真菌 学习重点： 浅部感染真菌的种类及其所致疾病 第1页/共18页 第一节 皮肤感染真菌 皮肤癣真菌致病性 致病特性 嗜角质蛋白 感染方式 接触感染 所致疾病 皮肤癣（体癣）、甲癣、头癣等 第2页/共18页 皮肤癣真菌的种类及侵犯部位 真菌种类 侵犯部位 皮肤 毛发 甲板 表皮癣菌属 ＋ － ＋ 毛癣菌属 ＋ ＋ ＋ 小孢子菌属 ＋ － － 皮肤真菌病的微生物学检查法 第3页/共18页 第二节 皮下组织感染真菌 种类 申克孢子丝菌与着色真菌 致病性 申克孢子丝菌经外伤侵人皮下－－淋巴管扩散 引起孢子丝菌性下疳 亦可经口或呼吸道侵人经血行扩散至其他器官 着色真菌感染多发于下肢等－形成结节 融合呈疣状或菜花状，呈暗红色或黑色，故名 大面积病灶可导致肢体象皮肿 免疫低下者可经血行播散，且可发生脑内感染 病原学检查 多细胞性真菌 第4页/共18页 The end 第5页/共18页 体癣 股癣 体癣 第6页/共18页 体癣 第7页/共18页 手癣-鹅掌风 第8页/共18页 足癣 第9页/共18页 皮肤癣真菌所致疾病 灰指甲 甲癣：毛癣菌和表皮癣菌 第10页/共18页 头癣： 毛癣菌和小孢子癣菌 第11页/共18页 头癣 第12页/共18页 皮屑 甲屑 病发 10%KOH消化 查到菌丝和孢子即可初步诊断； 再根据培养后的菌落特征、菌丝和孢子的特点鉴别菌种 皮肤癣真菌微生物学检查 第13页/共18页 压片镜检查到梳状菌丝 第14页/共18页 孢子丝菌侵入皮下组织、淋巴管，形成肉芽肿－－呈向心性、串状排列的无痛性链状硬结， 称为孢子丝菌性下疳 第15页/共18页 早期皮肤丘疹→结节 →融合→疣状或菜花状， 呈暗红色或黑色。 易形成疤痕－形成象皮肿。 着色真菌病 第16页/共18页 申克氏孢子丝菌 --皮肤变黑 --出现丘疹 --结节或肢体橡皮肿 皮下组织感染真菌 第17页/共18页 着色真菌 镜下见有隔菌丝及 成群的梨形小分生孢子 第18页/共18页
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