人体机能学课件第九章 节 呼吸.ppt

第九章 呼吸;;第一节 肺通气;肺通气的动力——胸廓和呼吸肌 直接动力：肺泡内压力与大气压之间的压力差 原动力：呼吸肌的舒缩;发生腹式呼吸(abdominal breathing)主要以膈肌的舒缩活动为主 胸式呼吸(thoracic breathing)主要以肋间外肌的舒缩活动为主，胸壁的起伏运动比较明显。 一般情况下的呼吸运动为胸式和腹式混合型呼吸。 ;2. 形成原因;① 维持肺扩张状态，不至于因肺回缩力而萎缩。 ② 促进胸腔大静脉和淋巴液的回流。 ;三、肺通气的阻力;（1）肺弹性阻力的来源：;表面张力;2. 肺泡表面活性物质;肺泡表面活性物质的生理意义;③ 维持肺泡的稳定性。 ; 胸廓的弹性阻力是由于胸廓的弹性回缩力所造成的。其方向取决于胸廓所处的位置。当肺容量占肺总容量的67％时，胸廓处于自然位置，无弹性回缩力；大于67％时，胸廓的回缩力向内，是吸气的阻力；小于67％时??胸廓的弹性回缩力向外，是吸气的动力。胸廓的顺应性 0.2 L / cmH2O。 ;气道阻力（airway resistance); 影响气道阻力的因素： 1. 气流流速：气流流速大，气道阻力大。 2. 气流形式：层流阻力小，湍流 阻力大。 气道内粘液、异物、肿瘤湍流→气道阻力↑ 3. 气管半径：气道阻力与气管半径的4次方呈反比。 r↓→ R↑↑↑ ; 副交感神经⊕→管径↓ 交感神经⊕→管径↑（拟肾上腺素药解除支气管痉挛） ;四、肺通气功能的指标;1．肺容积 (1)潮气量 ：平静呼吸时吸入或呼出的气体的量,400～500ml。 (2)补吸气量 : 在平静吸气之末，再用力作一次深吸气，能再吸入的气量称为补吸气量，又称吸气贮备量,1500～2000 ml。它与潮气量之和称为深吸气量,衡量最大通气潜力。 深吸气量＝潮气量＋补吸气量;(3) 补呼气量 (expiratory reserve volume, ERV):在平静呼气之未，再用力深呼气所能呼出的气体量,900～1200ml (4) 肺活量 (vital capacity, VC):作最大深吸气之后，再作尽力深呼气，所能呼出的气体量称为肺活量。男性：3000 ml；女性：2500ml。 肺活量 =潮气量＋补吸气量＋补呼气量 肺活量仅反映肺一次通气的最大能力，受年龄、性别、身材、呼吸肌强弱影响。由于测定肺活量不限制呼气时间，所以肺活量不能准确反映肺通气功能（气道阻力）。;(5) 余气量 (residual volume, RV): 最大呼气末仍残留在肺内的气体量，1000～1500ml。平静呼气末留在肺内的气体量为功能余气量 (functional residual capacity, FRC) , 2500 ml。 功能余气量＝余气量＋补呼气量 (6) 肺总容量 (total lung capacity, TLC): 肺总容量＝潮气量＋补吸气量＋补呼气量＋余气量 ＝肺活量＋余气量;1. 每分通气量 (minute ventilation volume, VE)： 每分钟吸进或呼出的气体总量。 每分通气量 = 潮气量×呼吸频率 6-9 L/min 500 ml 12-18次/分 ; 2. 无效腔 (dead space)：指有通气但不进行气体交换的区域。生理无效腔包括解剖无效腔和肺泡无效腔 解剖无效腔：由鼻或口腔直至终末细支气管的整个气体通道。没有气体交换功能，成年人约150 ml。; 3. 肺泡通气量 (alveolar ventilation, VA)：每分钟进入肺泡与血液进行气体交换的新鲜气体总量。 为每分肺通气量的有效部分。 肺泡通气量 =（潮气量一无效腔气量）×呼吸频率 正常人安静时肺泡通气量约为4.2 L，相当于每分通气量的70%。 ;影响肺泡通气量的主要因素是呼吸频率和潮气量;Summary 肺通气：肺通气的动力：呼吸运动时肺内压的变化，胸膜腔，胸内负压的成因及其生理意义； 肺通气的阻力：弹性阻力，肺泡表面活性物质及其生理意义； 肺通气功能的指标：肺容量：潮气量，补吸气量，补呼气量，肺活量，功能余气量，余气量；肺通气量：