常用消毒剂对临床多重耐药菌株的消毒效果.pdfVIP

摘要 摘要 目的：研究医院常用消毒剂三氯异氰尿酸泡腾片、碘伏、戊二醛、爱护佳 免洗手消毒剂对临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、铜绿假单孢菌、 不动杆菌、肠球菌这5种多重耐药菌株的消毒效果，为临床选择有效的消毒剂， 防止医院感染的爆发和流行，保障病人就医环境安全， 为维护医务人员职业健 康提供依据。 方法：收集南昌大学第一附属医院临床常见5种多重耐药菌株共100株： 其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、铜绿假单孢菌、不动杆菌、肠 球菌株各20株，用相对应的标准菌株为质控菌株，通过1．中和剂鉴定试验测 定常用消毒剂…一三氯异氰尿酸泡腾片、碘伏、戊二醛、爱护佳免洗手消毒剂 的中和剂的浓度；2．肉汤稀释法和纸片法测定4种消毒剂的最低抑菌浓度(MIC)、 最低杀菌浓度(MBC)；3．悬液定量杀菌试验测定上述4种不同浓度的消毒剂对5 种临床常见多重耐药菌株及相对应的标准株作用不同时间的杀菌率。 结果：1．4种消毒剂的中和剂的浓度如下：三氯异氰尿酸泡腾片中和剂为 戊二醛中和剂为1．O％甘氨酸+O．5％吐温80；手消毒剂中和剂为2．O％软磷脂+ 2．肉汤稀释法测得三氯异氰尿酸泡腾片／碘伏／戊二醛对耐甲 2．O％的吐温80。 1 3．纸片法测得爱护佳免洗手消毒剂对以上5种标准株的MIC、MBC依 125mg／L。 4种消毒剂对临床 次分别是32／16、64／32、32／16、32／16、64／32倍稀释。4． 分离的100株耐药株的MIC、MBC结果如下：1)20株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌： 其它3种消毒剂的敏感株和抗性株。 2)20株白色念珠菌：检测到对碘伏敏感株 II 摘要 珠菌的MIC、MBC与标准株均相同，未检测到对其它3种消毒剂的敏感株和抗性 种消毒剂的敏感株和抗性株。 4)20株不动杆菌：检测到对戊二醛抗性株l株 均相同，未检测到敏感株和抗性株。 5．不同浓度的4种消毒剂对临床耐药株 的杀灭率如下：1)250mg／L=氯异氰尿酸泡腾片对白色念珠菌标准株及相对应 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠球菌标准株及相 对应的80株临床耐药株作用10min的杀灭率均达100％。2)50mg／L碘伏对耐甲 氧西林金黄色葡萄球菌、白色念珠菌标准株及相对应的40株临床耐药株作用10 min的杀灭率均达100％；100 mg／L碘伏对铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠球菌标准 株及相对应的60株临床耐药株作用10 醛对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌标准 株及相对应的80株临床耐药株作用10 min的杀灭率均达100％。4) 肠球菌标准株及相对应的20株临床耐药株作用10 1／8爱护佳免洗手消毒剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆 菌标准株及相对应的60株临床耐药株作用10rain的杀灭率均达100％；1／16爱护 佳免洗手消毒剂对白色念珠菌、肠球菌标准株及相对应的40株临床耐药株作用 10min的杀灭率均达100％。6．三氯异氰尿酸泡腾片、碘伏、戊二醛原液对耐甲 氧西林金黄色葡萄球菌标准株、白色念珠菌标准株100％杀灭率的作用时间相同， min、1．5min、3 均分别为l min，而爱护佳免洗手消毒剂原液对耐甲氧西 林金黄色葡萄球菌标准株、白色念珠菌标准株100％杀灭率的作用时间分别为2 min、1．5min。 结论：1．本研究从临床分离的100株耐药菌中检测到：20株耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌耐药株对三氯异氰尿酸泡腾片的敏感株1株和抗力株1株，20株白色 念珠菌耐药株对碘伏的敏感株2株和抗力株2株， 20株铜绿假单胞菌耐药株对三 氯异氰尿酸泡腾片的敏感株2株和对碘伏的敏感株1株，20株不动杆菌对戊二醛 抗性株1株，20株肠球菌耐药株中未检测到对这4种消毒剂的敏感株和