颅内动脉瘤的相关护理刘莉娟 .ppt

颅内动脉瘤的护理;一：概念;二病因;三：临床表现;3：脑缺血及脑血管痉挛：出现不同程度的神经功能障碍，偏瘫，失语，深浅感觉减退，失明，精神症状等 ;一：非手术治疗;5：控制及预防癫痫的发作 6：镇静镇痛 7：保持大便通畅 8：脑血管痉挛的防治：; 1）：3H治疗：扩容，升压，血液稀释 2）：盖离子拮抗剂：使用尼莫地平 3）：NO：它能拮抗内皮素，而内皮素是脑血管痉挛和延迟性脑缺血的主要原因 4）：重组组织纤维蛋白酶原激活剂 ;二：手术治疗;六：护理措施;一：心理护理;二：营养护理;三：胃肠道准备;四：病情观察及护理;4：绝对卧床休息 5：避免各种不良刺激：如用力排便，咳嗽，情绪激动，烦躁等容易引起再出血说的诱因 6：保持大便通畅 ;7：脑血管造影后的护理： 1）：严密观察股动脉伤口敷料的情况 2）：拔管后按压局部伤口4-6小时，先用手压2小时，再用沙袋压4小时，或用动脉压迫器压迫穿刺点，2小时后逆时针松懈一圈，再压迫6小时后拔除压迫器 ; 3）：密切观察双侧足背动 脉搏 动，体温及末梢血供情况 4）：嘱患者穿刺侧肢体伸 直，24小时制动，不可弯曲 ;五：术前常规准备; 4：术晨剃头：术前2小时剃头 5：术晨建立静脉通道 6：麻醉后置尿管 ;七：术后护理常规;一：全麻术后护理常规;二：伤口观察及护理;三：各管道观察及护理;3：创腔，硬膜外，硬膜下，皮下引流管妥善固定于床旁，避免折叠 4：脑室引流管固定于床旁，高于耳平面15CM，避免折叠 ;5：严密观察引流液的性状，颜色，量，正常情况下术后1-2天引流液为淡血性液，颜色逐渐变淡，若引流出大量新鲜血液或术后血性液逐渐加深，常提示有出血，应及时通知医生处理 ;6：引流量过少应考虑引流管阻塞的可能，采用自近端向远端轻轻挤压，旋转引流管方向，适当降低引流管高度等方法进行处理，若处理后不通畅时，应严密观察患者意识或瞳孔的变化，警惕颅内再出血的发生 ; 7:观察患者伤口敷料情况 8：根据引流量的多少，引流液的颜色，颅内压，引流目的等考虑拔管的时间;四：疼痛护理;五：基础护理;???：术后饮食护理;七：体位与活动;八：颅内动脉瘤的出院宣教;九：并发症的处理及护理; 谢 谢！