略论《五十二病方》 5b1 5d肛肠病学学术成就的研究.pdfVIP

1.4.1 弹力胶圈套扎具备PPH 功能： 1) 套扎后立即断流痔上血管功能 ； 2) 套扎后有上提肛垫功能 （悬吊）。套入1厘米，实际收缩2厘米黏膜组织。 1.4.2 弹力胶圈套扎还有PPH 不具备优势： 1）无金属钉植入体内的缺陷；避免了遗留植入体内的金属异物的副作用。 2）痔上黏膜错位套扎吻合，避免单平面痔上黏膜环切钉合术后发生狭窄的可能。 三、总结： 、Ⅲ 痔疮是人类的一种常见病和多发病，一直困扰着人类的生活，严重影响着人类的健康， 能够找到一种新的术式，在保障疗效，降低或避免目前的术式的风险，弥补目前PPH 术式 的缺陷，将会对发展肛肠学科，对人类治疗痔疮产生积极的作用。 本项目创新性 （1）环形错位套扎吻合实现无钉吻合； （2）环形错位套扎吻合能避免或降低了直肠狭窄的发生； （3）首次设计痔上黏膜错位套扎吻合术的术式。 成果： 无钉植入套扎吻合； 避免或减少吻合口出血和狭窄的发生； 缩短手术时间； 减少术后并发症和后遗症； 降低耗材成本—经济 预期的社会、经济效益和应用价值： 本课题研究的成功，将为痔疮患者带来一种无创或微创新术式。不仅有着很强的临床实 用价值，而且还能产生良好的社会效益。生成的成果易于向大、中型医院和基层医院推广。 国际强生医疗器械有限公司在世界上最先开发推广了成功的PPH手术，PPH 手术是一 项国际成果推广项目。它不仅得到保护肛垫的理论的支持，而且它的优点和优越性得到广泛 的认可，但是任何器械都是在不断的完善中发展成熟。我们在肯定PPH 术式优点的基础之 上，正确评价手术器械的缺点，可以更有效的将现有先进技术得以进一步的优化，扩大临床 的应用价值，发挥更大的社会和经济效益。 PKJ2010-Y22 PKJ2010-Y22 注：本项目为上海市浦东新区科研基金项目 项目编号：PPKKJ-YY2222 参考文献资料：略 略论《五十二病方》[1]肛肠病学的学术成就 上海市浦南医院（200125） 陈少明 摘 要：作者对《五十二病方》中肛肠病进行了系统的释译和应用现代医学知识对肛肠病的 认识与理解以按语形式进行注解和阐述；并着重对书中 “牡痔” “牝痔”的分类和对肛肠 病病因认识与命名、辨证用药与手术方法、手术器械的设计以及对后世医学的影响等进行了 研究与探讨。 关键词：肛肠病、痔、瘘、《五十二病方》 原文略（马王堆汉墓帛书-五十二病方-马王堆汉墓帛书整理小组编 文物出版社 北京 1979 年11月第一版第一次印刷 P85-95页）1． 1973年在长沙马王堆出土的帛书中，计有艺术11种，它是目前我国发现考古最早的医学书 籍，集中反映了先秦时期的医学成就，现对医书中五十二病方内肛肠疾病作一探讨； 1、 译释 1•1 在脉痔一节中，从脉表示经脉这一概念可见古医学家对痔是经脉系统出现的疾病和现代 医学认识痔是肛门静脉曲张、淤血所形成的疾病有近似之处。从用五种动物之毛燔冶成炭（类 似现在使用的血余炭）取止血之效来看，也是把出血做为痔的主要症状。 1•2 古代医家为了便于手术操作即采用了火罐负压把痔核吸出进行手术的方法和现代采用 负压吸肛检查器的原理是一致的，对痔核的结扎，剥离和现代手术近似，这充分显示了中国 古代劳动人民和自然斗争，战胜疾病的聪明才智。按：本篇所述的痔核类似现代的外痔和肛 瘘，治疗所采用的灵活的辩证治疗法，对不能施行手术的复杂性肛瘘，采用了熨治疗法。 1 • 3对痔疮所述的疾病症状，完全和现代的内痔症状描述一致，二、三期内痔在排便时痔 核脱出，排便后痔核自行回纳，排便时痔核溃破出血。古代医家对疾病的观察准确而细致； 所以，现代医学是对古代医学的继承与发扬。并描述了物理疗法之一蒸气熏法和根据患者整 体全身情况而制定的口服药浆的制法，已经对局部的外科疾病初步具备了辨证施治的整体观 念，这是中医学整体观念和辨证施治的具体体现。 现代医学证实，肛瘘多发生在婴幼儿或青壮年，和雄性激素分泌旺盛有关，古医家用月经布 内含雌性激素可以抑制瘘管的发作是有一定道理的，此法给我们以启迪，值得进一步研究和 探讨。 本文所述类似肛瘘并发烧虫病，首次在医学著作记载蛲虫病名“蛲白”。“滑夏铤”的用途和 现代的探针用途一样，用以探