高血压人群调脂相关治疗研究进展_赵水平.pptVIP

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2018-05-25 发布于天津
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高血压人群调脂相关治疗研究进展_赵水平.ppt

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高血压人群调脂治疗研究进展;主要内容; 高血压合并血脂异常的流行病学 ;高血压血脂异常并存更易发生心脑血管事件;高血压患者进行降脂治疗的益处;他汀对高血压且血压控制不好者多有降压作用;降脂药物对无高血压者的血压影响 ;Are statins effective for simultaneously treatingdyslipidemias and hypertension?Koh KK，et al. atherosclerosis，2007;氨氯地平 ± 培哚普利; ? 23;Atorvastatin 10 mg Number of events 89 Placebo Number of events 121;事件发生率（％）;ASCOT-LLA延展研究;ASCOT-LLA延展研究;ASCOT-LLA延展研究：总胆固醇变化;安慰剂: 3.3年后阿托伐他汀10mg;ASCOT-LLA延长期研究:致死和非致死性脑卒中;ASCOT-LLA延展研究:全因死亡;ASCOT-LLA延展研究：结论;CCSPS高血压亚组：合并高血压的中国冠心病患者更危险 ;CCSPS高血压亚组:血脂康显著降低高血压人群心脑血管事件及死亡;CCSPS：合并高血压与无高血压史患者降低事件危险情况比较;降压＋调脂效果明显;欧洲高血压学会－欧洲心脏病学会（ESH-ESC）高血压指南;中国高血压防治指南;高血压合并血脂异常加重动脉粥样硬化的形成及发展机制;动脉粥样硬化是炎性疾病;高血压性炎症的机械和体液因素;1. Taylor. Curr Hypertens Rep. 1999;1:96-101; 2. Gimbrone Jr et al. Ann NY Acad Sci. 2000;902:230-240; 3. Lee et al. J Biol Chem. 2001;276:13847-13851. ;动脉血管内皮功能障碍 Panza等研究证实高血压病患者有内皮介导的血管舒张功能受损。高胆固醇血症患者存有内皮功能异常。两者合并存在时，内皮功能损害更为明显。;胰岛素抵抗原发性高血压患者存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗直接与高血压的严重程度相关。高胰岛素血症与脂质代谢紊乱（如HDL-C水平降低，TG水平升高）相关。;;血清hsCRP浓度治疗前后对比; 总结;谢谢大家