03手外伤康复(PP).pptVIP

(四)临床诊断 臂丛神经损伤的诊断包括临床检查及肌电图等辅助检查，但主要依靠临床检查，对每个关节、每根神经、每块肌肉进行全面检查后，按以下步骤进行诊断。 1.判断有无臂丛损伤 2.确定损伤部位 3.根、干、束、支损伤的定位诊断 4.根性损伤时节前与节后损伤的鉴别 二、 临床特点 三、康复评定 周围神经损伤修复后，运动、感觉和自主神经功能可有不同程度的恢复，患者工作和生活能力也有一定的改善，因此均需要进行功能评定。周围神经的功能评定一般包括交感神经功能评定、感觉神经功能评定、运动神经功能评定和综合功能评定。 （一）交感神经功能评定 1.出汗功能检查 （1）塑料笔试验 （2）检查者手指触摸 （3）茚三酮试验 2.O’Rian温水浸泡起皱试验 三、康复评定 （二）感觉神经功能评定 1.Semmes-Weinstein单纤维感觉测定器 一种精细的触觉检查，测定从轻触到深压的感觉。可客观地将触觉障碍分为5级，以评定触觉的障碍程度和在康复过程中的变化。 评 定 标 准 分 级 正常轻触觉 1.65～2.83 轻触觉减退　3.22～3.61 保护性感觉减退 4.31～4.56 保护性感觉丧失4.56～6.65 感觉完全丧失　＞6.65 三、康复评定 2.两点分辨试验（2PD） 2PD试验是一种重要的检查方法，是对周围神经损伤修复后，感觉功能恢复的一种定量检查，这是对感觉