机械通气(一)(1).pptVIP

建立人工气道 1. 经口气管插管 2.经鼻气管插管 3.气管切开：改良经皮气管切开术（PCT） 三、护理 二、气管插管的管理 1.如有条件气管插管后应拍胸片，确认导管在隆突上1～2cm. 2.记录插管深度。成年男性经口气管插管深度为23—24cm，导管型号为7.0#~8.5#,成年女性21—22cm，导管型号为6.5#~7.5#，经鼻插管者多2-3cm，小儿：年龄/2+12 3.固定好插管位置。固定套管的固定带松紧适度，以能伸进小指为适度。外漏长度应交班。 三、护理 三、吸痰 四、气道湿化 蒸汽加温加湿 　　一般呼吸机上均带有加湿器，可以调节监控，保证病人吸入有一定温、湿度的气体。调节温度显示32～34℃。注意随时添加湿化罐内蒸馏水，使其处于适宜水位。水位过高会影响通气量、过低容易烧干损坏仪器。 　　 三、护理 五、报警处理 1.气道高压 2.气道低压 3.高分钟通气量 4.低分钟通气量 5.气源 6.氧源 7.呼吸频率 四、无创正压通气 （NPPV） 临床主要应用于意识状态较好的轻、中度的呼吸衰竭，或自主呼吸功能有所恢复、从IMV撤离的呼吸衰竭患者 NPPV可作为急性加重期COPD和急性心源性肺水肿患者的一线治疗手段 机械通气临床应用指南--2007 （一）适应症和禁忌症 适应症: 原因引起的急、慢性呼吸衰竭或急、慢性呼