二十八、稳定期COPD(14-5-24).pptVIP

稳定期COPD的教育内容 ① 督促戒烟 ② 使患者了解有关COPD及病理生理的知识 ③ 掌握一般和某些特殊的治疗方法 ④ 学会自我控制病情的技巧，如腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼 ⑤ 了解去医院就诊的时机 ⑥ 社区医生定期随访管理 COPD合并OSAHS 重叠综合征（overlap syndrome, OS) COPD与OS治疗上的不同： 1.有创机械通气后，OS患者也更需要无创通气辅助序贯撤机 2.稳定期慢阻肺患者中,不合并上气道阻塞的单纯COPD患者除少数需要长期BiPAP无创通气治疗外，多只需家庭氧疗。而OS持续气道正压通气 其它药物治疗 疫苗 祛痰药（粘液溶解剂） 抗氧化剂 免疫调节剂 镇咳药 抗生素 抗生素 研究证实，长期应用抗生素对预防COPD的急性加重没有效果 基于目前的资料，除了用于治疗COPD感染性加重以及其它明确细菌性感染，在COPD稳定期，不推荐常规应用抗生素治疗（A类证据） 误区： COPD患者长期使用抗生素可以预防急性加重吗？ 非药物治疗 康复治疗 氧疗 通气支持 外科治疗 * * 四六三医院呼吸内科 周静 稳定期COPD的长期治疗 慢阻肺的长期治疗目标 Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic ob