Pilon骨折的诊疗进展.pptVIP

Pilon骨折的诊疗进展 盘锦市中心医院骨科 Pilon 骨折的历史由来 Pilon骨折的概念 胫骨Pilon骨折是指涉及胫骨远端负重关节面及其上方干骺端的胫骨远端骨折，约75％～85％合并腓骨骨折 Pilon骨折的特征是: 干骺端不同程度的压缩、粉碎，高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤 Pilon 骨折损伤机制与发生率 Pilon 骨折常发生于高处坠落、车祸、滑雪或绊脚前摔，胫骨的轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面的主要原因 胫骨骨折的3-10％ 10-30％为开发性骨折 75-85％并发腓骨骨折 Pilon骨折的分型 Ruedi-Allgower分型 Ⅰ型为累及关节面无移位的劈裂骨折 Ⅱ型为累及关节面并有移位劈裂骨折，但骨折粉碎度较轻 Ⅲ型为累及干骺端及关节面的严重粉碎性骨折 诊断要点 （一）外伤后踝部肿胀、畸形、不能负重，追问受伤时的情况来判断是否有轴向暴力发生作用，结合X线片或CT检查，Pilon骨折的诊断并不困难。 （二）在评价骨折的移位程度、术前制定的治疗方案以及指导手术治疗方面，CT较普通X线片有明显的优势 治疗方法 非手术治疗 手术