民族地区基层医院老年病患者护理难点及对策(终).doc

民族地区基层医院老年病患者护理难点及对策 凉山州第一人民医院马道分院内科 彭春霞 摘要：本文通过分析少数民族地区基层医院老年患者的护理难点，制定相应的护理对策，提高护理质量，使其享有同样的优质护理服务。 关键词：民族地区；基层医院；老年护理难点；对策 进入21世纪，随着人口老龄化进程的加快，社会养老问题尤为突出。医院老年住院患者的比例也逐渐增加,老年住院患者由于多种疾病的相互作用以及同时伴有的心理问题,使得对这一人群住院期间的护理评估、护理计划、护理实施较年轻患者更为复杂[1]。特别在少数民族地区基层医疗机构，由于地域文化和经济的差异，老年患者的护理存在很大的困难。因此，只有正确认识民族地区基层医院老年患者的护理难点，采取相应的护理对策，才能提高民族地区基层医院护理质量，让基层民族老人享有同样的优质护理服务。 一、民族地区基层医院老年患者的护理难点 1、经济状况差：很多老年患者都来自偏远的山区，交通不便，家庭经济收入低，看病困难；住院期间家庭供给困难，生活饮食差，常常有老年患者每天只吃家里送来的荞麦面糊，治疗饮食更无从谈起；住院费用贵，即使有新农合医保的部分报销，他们仍难以承受余下的费用，中断治疗的情况时有发生，或住院期间悄悄收拾东西离开医院，或出院后拒绝交付住院费用。 2、病情危重：此类患者平日里患病一般不会到医院就诊，直到病情严重时才会到医院来，导致患者治愈率较低，死亡率较高；而此时患者及家属对治疗的期望值却较高，易引发医患纠纷。 3、知识水平低：少数民族老年患者知识文化水平低，大多数都不识字并且听不懂汉语，在接受知识的能力和程度上都很局限；疾病健康知识宣教过程中存在很大困难且效果不理想；接受知识宣教时表现很盲从或漠然。 4、语言沟通障碍：由于不同的民族、不同的文化背景，人们之间的情感与信息的交流与传递就构成了跨文化的沟通 [2]。这些来自边远山区的少数民族老年患者，他们只懂得本民族的语言，而绝大多数医护人员也只会汉语，导致医护人员与患者之间存在语言沟通上的障碍，表现为对治疗、护理操作及常规检查的不理解和认同，导致了遵医行为较差，影响了患者的治疗效果。 5、宗教信仰：由于不同少数民族之间的生活习俗、宗教信仰各不相同，这对少数民族患者在治疗、护理过程中及各种医疗检查中产生最直接的影响；他们虽然一定程度上相信现代医学，愿意到医院来看病，但常常会在检查或治疗前先行打卦，祈求神灵保佑，甚至住院期间也擅自离院回家做法事以消灾减难，增加了医院管理难度。 6、不良的生活习惯：（1）基本卫生习惯差，健康观念淡漠；如：他们喜欢烟熏肉制品、旱烟、酗酒等；（2）特有的聚众生活；住院期间患者的陪护人员很多，常常聚集在病房抽烟、酗酒及大声喧哗；这些不良的习性严重影响和干扰医院工作秩序和护理工作的有序进行，更影响到患者的救治和康复。 二、护理对策 1、提高护士的职业素质和专业技术能力：护理人员必须具备良好的道德修养，有较强的责任心、同情心及慎独精神。积极参加各种业务学习及专业技能培训，业余时间加强学习新知识、新理论、新技术、新概念，不断更新知识和技能 ，将知识合理运用到临床护理实践中。将老年专科护理与全科护理知识相结合，更好地为患者提供护理服务。 2、认真落实医保政策，规范收费；医护人员严格执行医保范围内基本药物及诊疗项目的使用，避免或减少自费项目；护士做好住院账目的复核，避免重复收费或多收费用，减轻患者经济负担。 3、尊重少数民族自己的语言文化，大力培养通晓民族语言护士；护理人员在工作之余学一些简单的少数民族语言，或请医院少数民族护士做老师，利用晨会时间或闲暇时间学习少数民族的常用语；在临床护理工作中与患者沟通交流时，注意语速缓慢、语调平和、语句简短，多次反复解释，并加以核实，以免引起患者的混淆；通过简单的交流让患者获得安全感，增强对医护人员的信任。在这种良好的氛围下，使患者能够更加积极的配合治疗，最终实现最佳的治疗效果。有效地改善了医患关系，减少医患纠纷，提高了患者对医护人员的满意度。 4、加强健康教育，提高患者及家属健康意识：（1）采取形式多样健康教育方式，向患者讲解相关疾病的健康知识；（2）由通晓民族语言的护士向患者进行健康宣教；利用彝族保洁员、护工做好翻译；（3）用彝语将相关健康知识制作成册、图片发放给彝族患者，并制作相关的彝语宣传片，在病房内反复播放，让他们尽可能多地了解和掌握一些疾病、康复及预防保健知识，最终达到患者能自我护理，身心康复的目的。 5、尊重其宗教习俗，改变其不健康的生活方式；（1）护理人员晨晚间护理时督促患者洗脸、洗脚，耐心讲解保持清洁对预防感染、促进疾病的康复的重要作用；（2）帮助患者尽快适应医院环境和管理，改变不良生活习惯（戒烟、戒酒），为促进患者康复奠定基础；（3）在安置病人时，尽量将同民族、